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患者剖腹產20天肚子疼，可能與正常生理表現、感染、腸炎等原因有關，需要根據不同情況采取相應處理。

1、生理表現：

進行剖腹產后會有惡露排出，在排出的過程中會刺激子宮收縮，產生生理性的疼痛，這屬于正常現象，一般會持續20~30天左右，不需要特殊處理，隨著時間會慢慢恢復正常。

2、感染：

剖腹產對身體的創傷性比較大，術后免疫力低下，如果護理不當，會導致致病微生物通過傷口進入到身體，誘發感染，還會分泌出炎癥因子，對子宮造成刺激，產生疼痛。需要立即進行血常規或超聲檢查，明確判斷后，使用藥物治療，比如左氧氟沙星片、甲硝唑片等。期間要做好傷口的護理措施，定期更換藥物，保持干凈清潔。

3、腸炎：

進行剖腹產手術后，胃腸功能有所下降，期間如果進食生冷、刺激或不潔的食物，會誘發腸炎，也會導致肚子疼痛。需要遵醫囑使用消炎類藥物進行治療，比如頭孢克肟分散片、阿莫西林等。飲食上要注意調節，盡量以清淡的食物為主。

剖腹產20天肚子疼還與切口疝有關，建議患者及時就醫進行檢查治療，避免耽誤病情。

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