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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進(jìn)行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4493次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過一個孔、兩個孔或者三個孔，來進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周圍型的肺癌，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內(nèi)的偏周圍型的，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來也都沒有太大問題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個肺葉、兩個肺葉，還是全肺，開胸和微創(chuàng)并沒有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實創(chuàng)傷要比開胸小，因為它對肋骨撐開比較低，而且對神經(jīng)、對血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6693次

• 垂體腺瘤微創(chuàng)手術(shù)成熟嗎
  微創(chuàng)手術(shù)切除垂體腺瘤，是垂體腺瘤主要的治療方法，手術(shù)也是比較成熟的，垂體腺瘤手術(shù)效果良好率可以達(dá)到60%到90%，但是有些類型復(fù)發(fā)率也是比較高的，因此患者術(shù)后需要定期隨診觀察臨床癥狀，完善內(nèi)分泌學(xué)以及影像學(xué)的檢查等。復(fù)發(fā)考慮手術(shù)切除不徹底，腫瘤侵襲性生長，累及硬膜、海綿竇或骨組織，垂體細(xì)胞增生等因素密切相關(guān)。垂體無功能微腺瘤患者，即使不治療預(yù)后大多比較良好。垂體瘤的目前治療方法主要就是手術(shù)治療，放射治療和藥物治療。
  語音時長 01:14”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-15 1593次

• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)成熟嗎
  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較成熟了，在日本食管癌微創(chuàng)手術(shù)開展的比較早，我們國家大概在15年前開始，一般的分為主要是胸腔鏡的方法，還有一個是經(jīng)胃鏡食管癌的黏膜切除。通常的食管癌微創(chuàng)手術(shù)的是指胸腔鏡下食管癌根治，又分為的全胸腔鏡，部分胸腔鏡。全胸腔鏡的就是胸腔鏡加上腹腔鏡一起的，部分的胸腔鏡是單純是指胸腔部分，通過一孔兩孔或者三孔，國內(nèi)都有這樣的手術(shù)方式，能夠通過腔鏡放大的方式清掃徹底淋巴結(jié)，然后進(jìn)行胸腔鏡下的吻合。整體而言手術(shù)的開展在國內(nèi)越來越多，而且?guī)缀醭蔀榱藰?biāo)準(zhǔn)方式，所以，微創(chuàng)手術(shù)是比較成熟的。
  語音時長 01:18”
  周耀東 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

  2019-10-31 3151次

• 修復(fù)瓣膜可以微創(chuàng)嗎
  病情分析：修復(fù)瓣膜是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，瓣膜的修復(fù)是需要根據(jù)患者的病情以及瓣膜的損傷情況來決定手術(shù)方式的，可以進(jìn)行人工瓣膜置換，也可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：做微創(chuàng)手術(shù)對患者損傷比較小，但是在術(shù)后，也要注意避免勞累，在飲食方面要少吃鹽，還要適當(dāng)運動，增強(qiáng)抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2402次

• 乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)目前成熟嗎？
  病情分析：乳腺纖維瘤是乳腺病中常見的良性疾病，是與雌激素的分泌水平有關(guān)系的，現(xiàn)在乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)很成熟了，治愈率也很高，不要過于緊張和擔(dān)心。意見建議：建議乳腺纖維瘤的患者平時要增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高抵抗力來預(yù)防乳腺纖維瘤的復(fù)發(fā)，注意心情方面的調(diào)節(jié)，因為心情抑郁就會影響肝臟方面的問題，久而久之就會形成纖維瘤。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-23 1802次

• 微創(chuàng)換瓣膜手術(shù)成熟嗎?
  微創(chuàng)換瓣膜手術(shù)技術(shù)一般比較成熟。微創(chuàng)換瓣膜手術(shù)可以進(jìn)行主動脈瓣帶瓣支架植入和肺動脈瓣帶瓣支架植入。瓣膜在以往的手術(shù)過程中不能夠進(jìn)行微創(chuàng)，必須要開刀或者在胸腔鏡下進(jìn)行瓣膜的置換、瓣膜修補(bǔ)，這種創(chuàng)傷對心臟比較大。隨著醫(yī)學(xué)水平不斷的發(fā)展，心臟的醫(yī)療器械不斷的研發(fā)，目前針對主動脈瓣和肺動脈瓣都有帶瓣支架。在
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-26 851次

• 心臟換瓣膜可以微創(chuàng)嗎
  心臟換瓣膜可以微創(chuàng)，微創(chuàng)的心臟瓣置換術(shù)主要用于治療主動脈瓣狹窄，可達(dá)到治療目的。但對于血管鈣化嚴(yán)重的患者，不能進(jìn)行微創(chuàng)，會增加手術(shù)風(fēng)險。心臟換瓣膜，能夠做微創(chuàng)的只有主動脈瓣的置換術(shù)，是在股動脈穿刺置入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管把人工瓣膜輸送至主動脈瓣的部位，然后打開固定，完成瓣膜置換手術(shù)。主要用于治療主動脈瓣狹
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 591次