大牙里面牙齦腫痛，通常需要根據病因進行針對性治療。常見原因包括牙齦炎、智齒冠周炎、牙周炎等，可通過藥物治療、局部處理及生活習慣調整來緩解疼痛。
一、藥物治療
1、消炎藥：牙齦腫痛往往伴隨炎癥，可口服頭孢類抗生素如頭孢丙烯、頭孢地尼等，或青霉素類藥物如阿莫西林，以控制感染。
2、抗厭氧菌藥：甲硝唑片、替硝唑片等能有效對抗厭氧菌感染，常用于治療口腔內感染。
3、止痛藥：若疼痛劇烈，可在醫師指導下使用布洛芬等止痛藥。
二、局部處理
1、沖洗上藥：對于智齒冠周炎或局部牙齦炎癥，可用雙氧水和生理鹽水交替沖洗，并涂抹碘甘油以消炎止痛。
2、根管治療：若腫痛由牙髓炎或根尖周炎引起，需進行根管治療，徹底清除根管內感染物。
三、生活習慣調整
1、保持口腔衛生：勤刷牙，使用巴氏刷牙法，每餐后及睡前刷牙，每次不少于3分鐘。
2、飲食調整：避免辛辣、刺激食物，減少對牙齦的刺激。
3、注意休息：避免熬夜，保證充足睡眠，有助于身體恢復。
對于反復發作的智齒冠周炎，可在炎癥控制后拔除智齒，以絕后患。
若牙齦腫痛持續不減或加重，應及時就醫，以便專業醫生進行診斷和治療。
總之，大牙里面牙齦腫痛需要綜合治療，包括藥物治療、局部處理和生活習慣調整等。患者應根據自身情況選擇合適的治療方法，并及時就醫以免延誤病情。
