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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50508次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7106次

• 血小板減少一定會出血嗎
  血小板減少不一定會出血。這與血小板減少的程度以及血小板的質量有關系。血小板正常參考范圍是100到300×10^9/L，當血小板小于100×10^9/L時，即為血小板減少，但是當血小板小于30×10^9/L時，出血的風險才是成倍增加的。所以，對于血小板減少大于30×10^9/L以上的患者，通常是不予特殊處理以及治療的。當血小板小于30×10^9/L時，要高度警惕出血事件發生的可能，必要的時候要輸注血小板支持治療。但是即使是血小板小于30×10^9/L，是否出血也與血小板的質量有關系，有的患者即使血小板在個位數，也有可能不出血。
  語音時長 01:23”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-21 2939次

• 血小板減少一定是得了血小板減少癥嗎
  血小板減少就是血小板減少癥。血小板減少癥的患者可輕可重，血小板減少的程度越重，病情越重，出血的風險越大。對于血小板減少癥的患者要就診血液內科進行相關檢查明確診斷，所進行的檢查包括了抽血檢查，CT，彩超，骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查。血小板減少癥通常分為了血液系統疾病導致的血小板減少癥和繼發性血小板減少癥，血液系統疾病包括了再生障礙性貧血，白血病，骨髓增生異常綜合征，原發性血小板減少癥等。而繼發性血小板減少癥則見于幽門螺桿菌感染，重癥細菌感染，高熱，風濕免疫病導致的免疫性血小板減少癥，藥物相關性血小板減少癥等。
  語音時長 01:22”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-26 2708次

• 血小板減少性紫癜嘴唇會出血嗎
  會出血，特點是外周血小板顯著減少，骨髓巨核細胞發育成熟障礙，臨床以皮膚粘膜或內臟出血為主要表現，嚴重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經量過多或嚴重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發顱內出血是本病的致死病因。少數血小板減少性紫癜可能會自愈。在治療期間好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-21 1801次

• 痔瘡一定會出血嗎
  病情分析：痔瘡不一定會出血的。痔瘡當中的外痔是在肛門口形成團塊樣的組織，可以引起肛門局部潮濕、瘙癢、疼痛，一般不會發生出血的癥狀。意見建議：痔瘡的患者在日常生活當中要注意多休息，避免勞累，注意保持肛門局部的清潔，排過大便后可以使用溫水進行清洗，不要用力進行擦拭，同時要注意勤換洗內衣褲，避免穿一些窄小的劣質內衣褲，可以穿純棉、寬松內衣褲。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2022-02-16 802次

• 血小板減少一定會出血嗎
  血小板減少不一定會出血。這與血小板減少的程度以及血小板的質量有關系。血小板正常參考范圍是100到300×10^9/L，當血小板小于100×10^9/L時，即為血小板減少，但是當血小板小于30×10^9/L時，出血的風險才是成倍增加的。所以，對于血小板減少大于30×10^9/L以上的患者，通常是不予特
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 258次

• 雙抗后血小板一定會減少嗎
  雙抗通常指的是雙聯治療，比如雙聯抗血小板治療或者是雙抗檢測，如果是雙聯抗血小板治療，那么血小板通常會減少，如果是雙抗檢查，那么雙抗檢查后血小板不一定會減少。雙聯抗血小板治療，通常指的是聯合使用兩種抗血小板的藥物，能夠抑制患者體內的血小板增多，所以雙聯抗血小板治療后，血小板通常會減少。常見的抗血小板藥
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-23 607次