原發(fā)性硬化性膽管炎是一種由于感染、遺傳因素、膽管缺血、自身免疫異常等多種原因所導(dǎo)致的，發(fā)生在膽管部位的疾病，主要會(huì)表現(xiàn)為肝臟內(nèi)分泌的膽汁出現(xiàn)了淤堵的情況。原發(fā)性硬化性膽管炎的患者臨床上以肝臟內(nèi)和肝臟外的膽管都出現(xiàn)了進(jìn)行性纖維化的狹窄為主要特點(diǎn)。而且患有原發(fā)性硬化性膽管炎的大部分患者都會(huì)有潰瘍性結(jié)腸炎的病史，患者還會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。
原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療
王東主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外科
2019-07-165155次
概述：
治療方法：
對(duì)于原發(fā)性硬化性膽管炎，目前還沒(méi)有比較理想的治療方法，治療僅能起到緩解癥狀的目的。1、藥物治療。主要使用糖皮質(zhì)激素以及潑尼松進(jìn)行治療，可以緩解黃疸的癥狀；如果患者出現(xiàn)了膽管炎的情況，還需要使用抗生素進(jìn)行治療；如果患者的肝臟功能出現(xiàn)了異常，就應(yīng)該使用一些具有護(hù)肝作用的藥物進(jìn)行治療。2、手術(shù)治療。如果是只有一部分膽管出現(xiàn)了狹窄，可以通過(guò)手術(shù)放置引流管引流膽汁；如果是合并有肝硬化的患者，就應(yīng)該考慮通過(guò)肝臟移植手術(shù)進(jìn)行治療。
檢查：
1、血液檢查。可以發(fā)現(xiàn)患者血液中的總膽紅素、結(jié)合膽紅素、堿性磷酸酶(ALP)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)等指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)增高的情況。2、CT檢查?？梢园l(fā)現(xiàn)患者的位于肝臟內(nèi)的膽管以及位于肝臟外的膽管都出現(xiàn)了擴(kuò)張的情況，有部分膽管還會(huì)出現(xiàn)鈣化的情況。
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原發(fā)性硬化性膽管炎有什么特點(diǎn)自身免疫性肝炎除了要與原發(fā)性膽汁性肝硬化相鑒別以外還有另外一個(gè)自身免疫性肝病，我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。這個(gè)疾病它是以肝內(nèi)外膽管系統(tǒng)廣泛的炎癥和纖維化為特點(diǎn)，多見(jiàn)于中青年的男性。特異性抗體的檢測(cè)時(shí)，沒(méi)有什么特別的特異性的抗體。但是有80%以上的病人可能出現(xiàn)一個(gè)安卡抗體的陽(yáng)性，我們叫抗中性粒細(xì)胞包漿抗體的陽(yáng)性。這是這個(gè)疾病的診斷很重要的一點(diǎn)，這時(shí)我們需要做膽管的造影。如果在膽管造影過(guò)程當(dāng)中，見(jiàn)到肝內(nèi)外膽管的狹窄與擴(kuò)張相間，呈現(xiàn)一個(gè)串珠狀的改變，這是這個(gè)疾病特有的。
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主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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原發(fā)性膽汁性膽管炎的病因原發(fā)性膽汁性膽管炎簡(jiǎn)稱(chēng)PBC，它是由于自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的一個(gè)慢性進(jìn)行性的膽汁淤積性肝病。因?yàn)楹笃诎l(fā)展為肝硬化，所以它又有一個(gè)名字叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。它的病因至今還未闡明，一般認(rèn)為它是跟環(huán)境、遺傳、社會(huì)因素有關(guān)系。也有作者認(rèn)為可能與內(nèi)分泌、免疫狀況有關(guān)系、非常復(fù)雜。但是至今還沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法，所以臨床上也不好最后界定。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 3349次
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原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療原發(fā)性硬化性膽管炎多發(fā)于男性，它其實(shí)就是抗線(xiàn)粒體、抗體陽(yáng)性或者是免疫性的功能遭到損傷，有自身免疫性的抗體，存在肝臟和膽管的嚴(yán)重?fù)p害慢性損傷的過(guò)程。它往往都會(huì)表現(xiàn)面色發(fā)黃、浮腫、食欲減退。而原發(fā)性硬化性膽管炎治療往往分為手術(shù)治療和保守治療，保守治療就是通過(guò)藥物一般應(yīng)用抑酸藥物以及抗炎的藥物，但一旦保守治療無(wú)效或者炎癥非常嚴(yán)重，需要及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-04-10 3656次
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原發(fā)性硬化性膽管炎原發(fā)性硬化性膽管炎的發(fā)病原因，現(xiàn)在還不十分清楚，可能與以下的因素有關(guān)。第一，是由于潰瘍性的結(jié)腸炎，兩者關(guān)系比較密切，是原發(fā)性硬化性膽管炎可能存在自身免疫的過(guò)程。第二，是慢性或反復(fù)的細(xì)菌進(jìn)入門(mén)脈循環(huán)，可以誘發(fā)肝臟及膽管的炎癥反應(yīng)，結(jié)腸的細(xì)菌和慢性的病毒感染造成毒性膽汁酸積聚，也可以導(dǎo)致肝臟的損傷。第三，可能發(fā)生膽管的缺血性損傷，免疫學(xué)介導(dǎo)的膽管損傷，可能是原發(fā)性硬化性膽管炎發(fā)病的主要機(jī)制?？傮w而言，原發(fā)性硬化性膽管炎被認(rèn)為是一種多因素參與的疾病，可能在環(huán)境因素刺激下導(dǎo)致具有遺傳背景的個(gè)體中發(fā)病，也有學(xué)者認(rèn)為原發(fā)性硬化性膽管炎是臨床表現(xiàn)相似的一類(lèi)疾病。原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，對(duì)于膽汁淤積為主的肝功能異?；颊撸绕浜喜⒂醒装Y性腸病時(shí)需要考慮原發(fā)性硬化性膽管炎的診斷，膽管造影，以下特征性的膽管改變并除外繼發(fā)因素后可以診斷原發(fā)性硬化性膽管炎，經(jīng)皮肝穿刺活檢可以支持診斷，但是通常不需要做。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
潘祝彬
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硬化性膽管炎怎么治療病情分析：硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性病變，它往往表現(xiàn)為進(jìn)行性炎癥和纖維化，最終會(huì)使膽管狹窄，從而引起肝硬化和門(mén)靜脈高壓。意見(jiàn)建議：而現(xiàn)在臨床沒(méi)有根治性的治療方法，主要以減緩病情發(fā)展，緩解癥狀為主。常用的藥物有熊去氧膽酸，可以長(zhǎng)期服用。肝移植是硬化性膽管炎，終末期唯一有效的治療方法，但由于費(fèi)用昂貴，肝源少。很少有患者通過(guò)這種方式再進(jìn)行治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-03-21 1802次
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什么是原發(fā)性膽汁性膽管炎病情分析：原發(fā)性膽汁性膽管炎是一種以膽汁淤積為特點(diǎn)的慢性，自身免疫性肝病。原發(fā)性膽汁性膽管炎，如果不及時(shí)治療將會(huì)發(fā)展成為膽汁性肝硬化。最終會(huì)導(dǎo)致廣泛性的肝管而破壞，甚至肝衰竭會(huì)危及到生命。意見(jiàn)建議：建議要積極的去正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)配合檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予治療的方案，飲食上要多吃高蛋白易消化的食物，少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-03-21 3802次
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硬化性膽管炎怎么治療臨床上，硬化性膽管炎的治療方法，通常是切除患者病變膽囊，取出結(jié)石，以便解除膽道受壓梗阻，最后再修補(bǔ)膽管缺損及通暢膽汁引流。藥物上一般服用免疫抑制劑及其他藥物，同時(shí)還有內(nèi)鏡治療、肝移植等，一般癥狀較輕者，可以用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療硬化性膽管炎的重點(diǎn)在于，仔細(xì)分離慢性粘連，不用電燒，防
范阿童
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硬化性膽管炎怎么治療硬化性膽管炎在發(fā)病初期的時(shí)候還是比較容易治療，建議可以使用藥物保守的治療，可以使用硫酸鎂溶液以及消炎利膽片來(lái)進(jìn)行緩解治療，同時(shí)可以使用慶大霉素等抗生素。一旦硬化型膽管炎合并膽結(jié)石，而且出現(xiàn)特殊的癥狀時(shí)一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查后進(jìn)行膽囊切除的手術(shù)來(lái)進(jìn)行根治性的治療。飲食上不要吃辛辣刺激生冷的
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