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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25553次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12675次

• 胰腺炎包裹性積液
  在臨床上對于胰腺炎的患者，會容易出現包裹性的積液，而且要根據包裹積液的大小，決定患者的治療方式。比如說患者的包裹性積液，如果非常小而且量不多的話，那么一般不會影響到患者的生活和工作，通常來說患者在臨床上也不會出現任何明顯的不適，這時候只需要對患者進行定期的觀察隨訪便可以了，如果患者的包裹性積液量比較大，而且患者的包裹性積液比較多，那么這時候要對患者的包裹性積液進行處理，因為這時候通常包括性的積液會引起患者出現腹脹，甚至會壓迫周圍的器官是患者出現其他的不舒服。所以對于包裹性的積液要進行及時的處理，這時候一般采用的是，b超引導下進行穿刺定位，而且，必要的時候可以放置引流管進行穿刺引流，如果患者的包裹性積液經過這樣的治療以后患者的癥狀緩解，而且患者的包裹性積液也沒有出現復發的話，可以暫時性的可以觀察。如果患者的包裹性積液量很大，而且穿刺效果不好的話，建議患者進行手術切除，這時候手術一般來說比較困難，因為胰腺的位置比較深，而且那對于患者的創傷，可能會比較大一些。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 5862次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發展極劇，并發癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎水腫出現高熱彌漫性腹膜炎的性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經精神癥狀，休克等。
  語音時長 01:11”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-09-26 4262次

• 包裹性胸腔積液可以吸收嗎
  病情分析：通常情況下包裹性胸腔積液是可以吸收的，但不是很明顯，病人最好是配合應用一些藥物來促進病情的恢復，然后效果不明顯時通過閉式引流的方式來進行根治。意見建議：建議病人如果做胸腔鏡的檢查一定要引起足夠的重視，避免出現肺損傷的情況，然后平時要加強呼吸功能的鍛煉。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 1802次

• 包裹性胸腔積液可以自行吸收嗎
  病情分析：在臨床上包裹性胸腔積液量少時是可以自行吸收的，但是吸收的比較慢，病人最好是配合應用一些藥物來促進吸收和消退，改善臨床癥狀。意見建議：建議病人如果檢查發現存在著結核性胸膜炎等疾病應該同時應用一些抗結核的藥物來進行治療，在治療的期間是不能出現吸煙飲酒的情況的。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 3404次

• 壞死型胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴重且發展極劇，并發癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 242次

• 急性胰腺炎積液可以自己吸收嗎
  急性胰腺炎積液是否可以自己吸收需根據患者自身情況來決定，若急性胰腺炎積液的量比較少，患者可以在控制感染的同時增加機體的飲食營養，一般可以自己進行吸收，若急性胰腺炎積液的量較多，并且合并有感染，一般不可以自己進行吸收，需在醫生指導下采取腹腔引流進行治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-18 137次