心肌缺血的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、心電圖變化及相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查的綜合評(píng)估。患者通常會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀，這些癥狀在活動(dòng)后尤為明顯。心電圖是診斷心肌缺血的重要手段，ST段壓低、T波異常等心電圖改變往往提示心肌缺血的存在。此外，進(jìn)一步的確診手段還包括超聲心動(dòng)圖、核素心肌顯像以及冠狀動(dòng)脈造影等醫(yī)學(xué)檢查。
心肌缺血的確診方法可細(xì)分為以下五點(diǎn)：
1、臨床癥狀評(píng)估。患者常有胸痛、胸悶等心絞痛癥狀，這是心肌缺血的典型表現(xiàn)。
2、心電圖檢查。靜息或動(dòng)態(tài)心電圖若出現(xiàn)ST-T段改變，則強(qiáng)烈提示心肌缺血。
3、超聲心動(dòng)圖。此檢查可觀察心臟結(jié)構(gòu)及功能，輔助診斷心肌缺血及其影響。
4、核素心肌顯像。通過注射放射性核素，觀察心肌對(duì)核素的攝取情況，從而判斷心肌的血流灌注和心肌存活情況。
5、冠狀動(dòng)脈造影。此為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接顯示冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和部位。
在治療心肌缺血時(shí)，常用藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林，用于防止血栓形成；β受體阻滯劑如美托洛爾，用于降低心臟負(fù)荷；以及硝酸酯類藥物如硝酸甘油，用于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。這些藥物的使用需根據(jù)患者病情及醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。
