再障一般是指再生障礙性貧血，它和白血病的區別是病因不同、表現不同、治療方法也不同。
再障和白血病的區別
李燕郴副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科
2022-01-048798次
一、病因不同，再生障礙性貧血主要是骨髓衰竭導致的疾病，就是骨髓里面無法造血，失去了造血功能。而白血病是血液系統的惡性腫瘤，主要是骨髓里面細胞異常增生，產生大量異常增生的白細胞，導致骨髓造血功能下降，正常紅細胞、白細胞以及血小板都會降低。
二，發生白血病的時候，患者通常可以出現貧血和血小板減少，白細胞計數增高，患者還可以出現肝、脾、淋巴結的腫大；而再生障礙性貧血的時候，患者往往會出現外周血全血細胞減少，一般不伴肝、脾、淋巴結的腫大。
三，治療方法不同，再生障礙性貧血的治療一般就是去除病因、應用免疫抑制劑治療等，對于重型再生障礙性貧血，可進行免疫抑制治療、移植骨髓和干細胞移植治療，主要是刺激骨髓造血的雄性激素。而白血病患者的病情不同治療方法也不同，一般需要采取化療、靶向藥物治療、造血干細胞移植治療等。其中急性白血病通常需要采取相應的化療方案，對于高危患者一般需要采取造血干細胞移植；如果是慢性白血病，通常可采取保守藥物治療。
在臨床上對于這兩種疾病，需要做外周血血細胞涂片，如果發現有異常細胞，要高度懷疑是白血病，大部分患者都可以通過骨髓穿刺和骨髓活檢鑒別是再生障礙性貧血還是白血病。
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個方面，一個是發病年齡不一樣，兒童急性白血病，發病年齡可以是各個年齡，可以從出生一直到兒童時期十幾歲到青春期，各個時期都可以發病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個階段都可以發生，可是從年齡上來講，慢性粒細胞白血病很少在嬰幼兒時期發病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發病，這是一個。第二個方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點、淤斑，甚至我孩子出現了骨關節痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點貧血，臉色不好，然后有點消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個，從治療反應上也是不太一樣的，就是慢性粒細胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細胞移植，才能達到一個治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細胞移植，就是化療，就可以達到治愈。當然，最終的鑒別是要通過，我們醫院里進行骨髓穿刺，進行相關的檢查，再進一步的確認。
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吳南海
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2019-08-28 3675次
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白血病類型白血病，顧名思義就是血液里的癌癥、血癌。所以它跟其他的腫瘤一樣，也是一種惡性的腫瘤，只不過是發生在造血系統，所以我們老百姓通常講就是血癌。它也分好多的類型，現在大體上是分兩大類，一個是淋系白血病，一個是非淋系白血病。其他少見的白血病，像慢性的淋巴白血病、慢性的粒細胞白血病，這些都相對病情比較緩慢緩和。急性的白血病病情比較兇險，起病急、病情重、預后差，所以必須立即得到有效的根治治療才行。
01:28
沈建良
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2018-10-22 23047次
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再障與白血病的區別再障的全稱是再生障礙性貧血，是一組由多種病因所導致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血，出血和感染為主要的表現。而白血病是一種造血干細胞惡性克隆性的疾病，白血病的發生主要是由于骨髓當中某一系列的細胞，通常是白細胞系列的細胞，在骨髓當中大量的，無限制的增殖，并可以浸潤其他的非造血組織和器官，正常的造血細胞受到抑制，患者也可以出現貧血，出血，感染等其他的表現。二者的本質區別是在于再生障礙性貧血是多種原因造成的骨髓不造血，患者可以出現外周血全血細胞減少，而白血病則是由于骨髓當中的異常造血，使正常的造血細胞受到抑制，從而可以出現貧血，出血和感染的表現。語音時長 01:21”
孫明麗
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再障和白血病哪個嚴重再障的治愈率是比較高的，它倆的不同是臨床癥狀不同，白血病患者的臨床表現為骨髓過度活躍，白細胞增多，超過正常的數量，患者表現為發熱，出血，進行性加重的貧血以及淋巴結與肝脾腫大。而再生障礙性貧血患者表現為骨髓增生不良，貧血，出血及感染等，一般情況下，沒有肝脾與淋巴結腫大的表現。治療方法也不同，再生障礙性貧血的治療通常采用輸血，止血，預防感染等綜合的治療手段，重型再障患者最好進行骨髓移植，白血病在臨床上常采用化學治療以及靶向治療的方法。病程長短也不同，發病原因也不同，再生障礙性貧血簡稱再障，發病機制是由于骨髓的脂肪化，造成骨髓的造血功能下降，造血干細胞減少，導致正常產生的血細胞減少，而白血病的發病機制則是造血干細胞在某些條件下變異，不能夠成熟分化或正常凋亡，從而大量累積在骨髓中導致發病。語音時長 1:40”
趙敏蕾
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再障和白血病哪個嚴重再障和白血病是完全兩個不同的，再障的治愈率是比較高的，白血病患者的臨床表現為骨髓過度活躍，白細胞增多，超過正常的數量，患者表現為發熱出血，進行性加重的貧血以及淋巴結與肝脾腫大。而再生障礙性貧血患者表現為骨髓增生不良，貧血，出血及感染等，一般情況下沒有肝脾與淋巴結腫大的表現，急性白血病患者，在恰當的治療情況下，生存時間能夠在三年以上，而慢性白血病患者生存期接近十年，急性再生障礙貧血發病較急，一般三個月左右即死亡而慢性再生障礙性貧血存活期可能會在十年到二十年，但生存質量是不高的。
李燕郴
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許能文
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