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• 肝移植后爆發(fā)性肝臟衰竭怎么辦

  肝移植術后，通過抑制病毒的藥物，和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用，目前是肝臟移植術后，預防乙肝的一個明確的診療指南。如果沒有常規(guī)，按這些指南進行治療的話，病人有可能造成乙肝病毒的復發(fā)，乙肝病毒的復發(fā)，有可能造成急性的、爆發(fā)性的肝衰，而且這個發(fā)作的時間比較短，病情進展的很快。在這種情況下，如果常規(guī)的人工肝治療，沒有有效的能維持住，抗病毒治療控制不住的話，病人往往會危及到生命，甚至死亡。所以如果肝移植術后，一旦出現(xiàn)了爆發(fā)性肝衰，可能只有通過二次肝移植來治療，沒有其他更好的辦法。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 4659次

• 心肌炎是什么病？嚴重嗎？怎么治療？

  心肌炎也稱為炎癥性心肌病，指的是心肌發(fā)生了局限性或彌漫性的炎癥性損傷，可以導致心臟出現(xiàn)節(jié)律不齊、收縮或舒張運動障礙。導致心肌炎發(fā)生的原因主要包括感染和非感染兩類，感染性心肌炎主要指由病毒、細菌、螺旋體等病原微生物感染所引發(fā)的心肌炎；非感染性心肌炎主要是指藥物、有毒物或者患者自身免疫系統(tǒng)問題，導致的心肌炎。心肌炎的嚴重程度根據(jù)病情的輕重程度有所不同，輕度的普通急性心肌炎病情較為輕微，患者可表現(xiàn)為胸悶、心悸、乏力等癥狀，治療通常為短期的營養(yǎng)支持和藥物輔助，例如應用磷酸激酶、輔酶Q10、維生素C以及聯(lián)合使用一些中成藥如復方黃芪口服液、麝香保心丸等，病情會逐步痊愈。少部分患者因未及時治療和休息，發(fā)展為慢性或復發(fā)性心肌炎，導致心臟擴張，發(fā)展為擴張型心肌病。相比之下，心肌炎最為兇險的類型是暴發(fā)性重癥心肌炎患者，病情發(fā)生較為突然并且進展非常迅速，在很多短時間（12-24小時）內即會出現(xiàn)嚴重的心力衰竭、低血壓或心源性休克，重癥心肌炎急性期病死率較高，需要及時采取體外循環(huán)支持等急救措施挽救患者生命，如果能度過急性期后，大部分患者預后較好。

  

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  孫偉 主任醫(yī)師江蘇省人民醫(yī)院

  2024-12-10 22638次

• 爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  一、嚴密監(jiān)護。所有的爆發(fā)性心肌炎都應當嚴密監(jiān)護，監(jiān)測、控制入、出量，每小時記錄病情變化，補液情況，嚴密監(jiān)測心電、血氧飽和度和血壓，監(jiān)測血常規(guī)、生化指標、凝血、血乳酸等等。每天監(jiān)測胸部的平片，觀察肺部情況，監(jiān)測超聲心動圖。二、積極的對癥治療。具體的就包括絕對臥床休息，進食應當予以清淡、易消化而富含營養(yǎng)的飲食。鼻導管面罩吸氧或者是機械通氣給氧，改善心肌的能量代謝，可以應用磷酸肌酸，輔酶q10，曲美他嗪等，有助于改善心臟功能。其次要補充水溶性和脂溶性維生素，注意液體的補充應當結合出量來補充入量，切忌液體快進快出，要應用質子泵抑制劑預防應激性潰瘍和消化道出血，特別是應用糖皮質激素的患者。三、抗病毒治療。所有的爆發(fā)性心肌炎都應當盡早的聯(lián)合抗病毒治療，通常用的藥物有奧司他韋、帕拉米韋等等。四、用免疫調節(jié)劑進行治療，常用的有糖皮質激素、免疫球蛋白等等。五、生命支持治療。所有的爆發(fā)性心肌炎患者治療的重中之重就是生命支持治療。可以應用IBP做循環(huán)支持，也可以應用ECMO，也就是體外膜肺氧合。對于血流動力學不穩(wěn)定的爆發(fā)性心肌炎，應當盡早的采取生命支持治療。
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  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 5209次

• 爆發(fā)性心肌炎治療
  暴發(fā)性心肌炎的治療包括普通的藥物，治療主要就是應用抗病毒的藥物，營養(yǎng)心肌的藥物，減輕心臟負荷的藥物及保護胃粘膜的藥物，來聯(lián)合治療。除此之外，還要應用激素類的藥包括潑尼松，地塞米松等，還可以聯(lián)合應用丙種球蛋白輸注，支持治療的方法和血漿血液凈化的方法來進行治療。在治療期間，患者需要絕對的臥床休息，而且還要加強營養(yǎng)，可以吃一些有營養(yǎng)的食物，特別是維生素C含量高的食物還要吃一些高蛋白，高熱量的食物，這樣才有助于疾病的恢復。一定要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，而且還要避免患者出現(xiàn)緊張焦慮的情緒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-11-12 3026次

• 爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  病情分析：爆發(fā)性心肌炎指的是大部分都是由于病毒感染所引起的，而且患者的體質一般來說都會比較差，而且在短時間內有可能病情會有急劇發(fā)作的情況或者是加重的情況。意見建議：對于這樣的疾病一定要進行積極的治療，要進行嚴密的監(jiān)護，給予一些對癥的治療措施，而且要聯(lián)合抗病毒進行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-22 1602次

• 急性爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  病情分析：急性爆發(fā)性心肌炎的治療主要就是應用藥物，抗病毒的藥物以及抗生素，還需要應用糖皮質激素來聯(lián)合治療，也可以應用丙種球蛋白輸注治療的方法以及血漿血液置換的方法。意見建議：患者在治療期間一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，還要注意保暖。患者的飲食也要以高維生素，高纖維素的食物為主。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 爆發(fā)性心肌炎怎么治療
  一、嚴密監(jiān)護。所有的爆發(fā)性心肌炎都應當嚴密監(jiān)護，監(jiān)測、控制入、出量，每小時記錄病情變化，補液情況，嚴密監(jiān)測心電、血氧飽和度和血壓，監(jiān)測血常規(guī)、生化指標、凝血、血乳酸等等。每天監(jiān)測胸部的平片，觀察肺部情況，監(jiān)測超聲心動圖。二、積極的對癥治療。具體的就包括絕對臥床休息，進食應當予以清淡、易消化而富含營養(yǎng)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 611次

• 急性爆發(fā)性心肌炎
  對于急性暴發(fā)性心肌炎，應當臥床休息兩到四周，急性期后應當休息兩到三個月，嚴重心肌炎伴有心肌擴大者，應當休息六到十二個月，直到癥狀完全消失，心肌恢復正常，在飲食上心肌炎患者可以吃一些高蛋白，高熱量，高維生素的食物，多吃新鮮的水果蔬菜，忌暴飲暴食，不要吃辛辣刺激性的食物，要戒煙戒酒，勞逸結合，心肌炎患者
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 245次