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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8326次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4890次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。臨床上是非常常見(jiàn)的一種心力衰竭，它主要以肺循環(huán)瘀血為主要特征，常見(jiàn)的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代謝障礙性疾病，比如糖尿病，還有壓力負(fù)荷過(guò)重的疾病，比如高血壓，容量負(fù)荷過(guò)重，快速輸液等等情況。還有心臟瓣膜功能不全，甲狀腺功能亢進(jìn)，慢性貧血，房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些情況都可以引起左心衰竭。左心衰竭常見(jiàn)的臨床癥狀，主要有呼吸困難，發(fā)紺，胸悶，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉紅色泡沫樣痰。對(duì)于左心衰竭的治療，主要是以強(qiáng)心，利尿?yàn)橹饕闹委熢瓌t。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 7476次

• 左心衰竭的早期脈搏是
  左心衰竭早期脈搏是可能出現(xiàn)交替脈，具體要根據(jù)患者實(shí)際情況來(lái)決定。有部分患者會(huì)導(dǎo)致脈搏跳動(dòng)次數(shù)比較多，而且會(huì)加快脈搏跳動(dòng)，并且比較有力。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)脈搏跳動(dòng)比較弱，有端坐呼吸和水腫出現(xiàn)，左心衰竭的患者多數(shù)還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，氣喘以及呼吸困難等表現(xiàn)。在出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，氣短，納差，下肢水腫，肝臟腫大等。左心衰竭的患者也比較容易合并各種類型的心律失常，如心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等等。這時(shí)患者可以表現(xiàn)為脈律不齊，強(qiáng)弱不等，甚至可能會(huì)出現(xiàn)脈搏短絀等等情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-20 1352次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見(jiàn)建議：臨床上的癥狀不一，可能會(huì)表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說(shuō)勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會(huì)表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2802次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時(shí)候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見(jiàn)建議：左心衰竭經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解以后，要長(zhǎng)期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時(shí)也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2903次

• 左心衰竭是怎么引起的
  患者患有左心衰竭可能是由心肌損害、心臟壓力負(fù)荷過(guò)重、心臟容量負(fù)荷過(guò)重等引起的。1、心肌損害：如果患者患有一些引起心肌損害的疾病，主要包括冠心病、慢性心肌缺血、急性心肌梗死、暴發(fā)性心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、糖尿病心肌病等，就會(huì)誘發(fā)左心衰竭。2、心臟壓力負(fù)荷過(guò)重：常見(jiàn)于左、右心室收縮射血阻力增加的疾病，如高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 186次

• 左心衰竭是心衰幾級(jí)
  左心衰竭根據(jù)癥狀和體征的輕重可以分為心衰的I級(jí)到心功能IV級(jí)，應(yīng)定期體檢，避免長(zhǎng)期進(jìn)行體力勞動(dòng)，多注意休息。1、心衰Ⅰ級(jí)：是指患者日常活動(dòng)不受限制，不出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀，I級(jí)是日常活動(dòng)無(wú)心衰癥狀。2、心衰Ⅱ級(jí)：患者在休息時(shí)沒(méi)有乏力、氣短、心悸、心絞痛癥狀，體力活動(dòng)或是劇烈運(yùn)動(dòng)后，可能會(huì)出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 157次