糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變會疼痛，表現(xiàn)為對稱性的疼痛和感覺異常，雙下肢癥狀較雙上肢多，表現(xiàn)為觸電樣、麻木、移走蟲爬，疼痛嚴重的還會刺痛、灼痛、鉆痛，疼痛癥狀白天輕夜間重。有的還會表現(xiàn)為觸覺過敏，棉被壓著都覺得疼痛，必須把棉被撐起來。
糖尿病神經(jīng)病變會疼嗎
楊爽副主任醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院全科
2021-12-283365次
概述：
對癥用藥建議：
糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變，一定要將血糖控制好，可以皮下注射胰島素治療。
1、改善疼痛治療用藥，疼痛嚴重者服用止痛藥物無效，可以使用卡馬西平、苯妥英鈉、卡巴噴丁、加巴噴丁、普瑞巴林等。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，硫辛酸可以降低血脂，軟化血管，保護神經(jīng)，對糖尿病神經(jīng)病變可以起到輔助治療的作用。維生素B12參與神經(jīng)細胞內(nèi)組成，軸突的結(jié)構(gòu)蛋白合成，有利于神經(jīng)損傷的修復，口服的有甲鈷胺。依帕司他片是一種可逆性的醛糖還原酶非競爭性抑制劑，對醛糖還原酶具有選擇性抑制作用。臨床研究表明，依帕司他能抑制糖尿病性外周神經(jīng)病變患者紅細胞中山梨醇的積累，起到營養(yǎng)神經(jīng)，改善麻木疼痛癥狀。
飲食注意：
要注意糖尿病飲食，平時多吃新鮮的綠葉蔬菜，盡量少吃或者是不要吃水果。如果要吃水果，比如葡萄吃幾粒，蘋果吃1/4個，盡量在血糖控制好的情況下，在餐后兩小時少量吃，可以用西紅柿黃瓜代替水果。少吃多餐，吃七分飽左右，每日的肉類保持50克左右。
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病神經(jīng)病變會疼嗎糖尿病的并發(fā)癥分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥。大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病率最高，包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒、觸電的感覺，以及痛覺過敏、痛覺缺失等表現(xiàn)，往往從遠端腳趾上行到達膝上。因此，糖尿病的周圍神經(jīng)病變是會出現(xiàn)疼痛的，甚至有的患者疼痛特別明顯。主要治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，如普瑞巴林、卡馬西平，或者鎮(zhèn)痛藥。
01:25
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3659次
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調(diào)整，會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
02:40
范慧
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-14 15842次
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糖尿病神經(jīng)病變會疼嗎糖尿病的并發(fā)癥，分為大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，大血管的并發(fā)癥主要是糖尿病心臟、腦血管以及下肢動脈的并發(fā)癥。糖尿病的微血管并發(fā)癥主要是糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變。其中糖尿病神經(jīng)病變是發(fā)病率最高的，它包括周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變。周圍神經(jīng)病變的主要表現(xiàn)為手足麻木、針刺樣疼痛、火燒樣或者是迷走樣的感覺異常、手套襪套樣的感覺異常，以及痛覺過敏、痛覺缺失等等這些表現(xiàn)，因此糖尿病的周圍神經(jīng)病變是會出現(xiàn)疼痛的，甚至有的會疼得特別明顯。主要的治療還是以降糖、降壓、降脂為基礎(chǔ)，配合一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺、硫辛酸等等以及改善循環(huán)的藥物，像羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶。嚴重疼痛的患者需要加用一些治療神經(jīng)痛的藥物，比如普瑞巴林膠囊、卡馬西平，甚至會用到一些強效的鎮(zhèn)痛藥，這些需要根據(jù)醫(yī)師根據(jù)患者的情況排除有沒有禁忌之后才能應用。語音時長 1:59”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-22 2481次
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糖尿病神經(jīng)病變能不疼嗎糖尿病神經(jīng)病變是目前最常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，特征主要是累及周圍神經(jīng)或者自主神經(jīng)而導致一系列的癥狀。患病的人群很多，也對這些患者造成了很大的困擾，比如說糖尿病周圍神經(jīng)病變，它的早期癥狀主要是見退，這個減退反應的是感覺減退，包括肢體麻木等等，如果這個病情進一步進展，沒有得到很好的控制，就有可能發(fā)生疼痛。這種疼痛是以肢體疼痛為主，比如說手或者腳部的疼痛。所以說糖尿病神經(jīng)病病能不疼嗎？肯定是可以的，只要你能將神經(jīng)病變長期的控制在早期的階段是可以實現(xiàn)這個目標的，因為疼的原因是神經(jīng)病變已經(jīng)累及到痛覺神經(jīng)，所以才引起疼。只要在早期把并發(fā)癥扼殺在感覺神經(jīng)的基礎(chǔ)上，就能夠避免糖尿病神經(jīng)病變產(chǎn)生疼痛。早期的糖尿病神經(jīng)病病主要是以感覺的減退，肢體麻木為主，是不會存在疼痛的感覺的。所以說，針對糖尿病神經(jīng)病，如果想不疼，最關(guān)鍵的就是要合理規(guī)范的治療，降血糖，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，抗氧化應激這樣的全方位治療方法，避免糖尿病神經(jīng)病變進一步的惡化，因為如果惡化，就會產(chǎn)生疼痛的感覺，是可以實現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變不疼的。語音時長 1:57”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-23 2239次
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糖尿病神經(jīng)病變會疼嗎病情分析：糖尿病神經(jīng)病變會引起疼痛。糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥可以累及神經(jīng)任何一個部分，可能也涉及大血管和微血管病變。意見建議：糖尿病神經(jīng)病變，是因為神經(jīng)脫髓鞘的改變，最常見的類型以手足遠端感覺異常為表現(xiàn)，可以出現(xiàn)自制的發(fā)涼、麻木及疼痛，嚴重的可以出現(xiàn)肌肉的軟弱、萎縮。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-03-18 1802次
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糖尿病神經(jīng)病變能不疼嗎病情分析：糖尿病神經(jīng)病變嚴重者可以出現(xiàn)四肢的疼痛，如果想讓神經(jīng)病變疼痛減輕或者不疼，建議嚴格的控制血糖。意見建議：患者空腹血糖不能超過6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖小于8.0毫摩爾每升，另外用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺，硫辛酸等等，可以做周圍神經(jīng)的理療，患者疼痛會明顯減輕。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-14 1503次
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動覺，振動感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運動神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時也可行皮膚或
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 660次
