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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養(yǎng)劑、神經保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17680次

• 老年人哮喘病的癥狀

  老年人哮喘的癥狀通常是咳嗽，如果有吸煙的老人，可能是咳嗽還伴有咳痰，另外就是喘息，或者呼吸困難，喘息就是自己可以聽到，這種哮鳴音，或者是拉風箱的這種聲音。另外哮喘發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)呼吸困難，例如平臥后會加重，這些又跟心衰有些混淆，如果說是心功能不全，導致的這種喘息和呼吸困難，往往它還伴有一些特應性，例如雙下肢的水腫，或者說哮喘，這種喘息平臥加重，坐起會好轉，口服一些利尿藥會好轉，所以老年人哮喘的癥狀，還要除外一些心血管疾病。

  

  01:11
  楊萌 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-03-25 3317次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱。二、發(fā)音困難，失語，寫字困難，個性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，各種幻覺，嚴重者可出現(xiàn)癡呆等現(xiàn)象。四、患者意識狀態(tài)不能恢復到病前的正常狀態(tài)，如記憶、分析、思維、計算等功能減退，反應遲鈍，如看書寫字等有困難。
  語音時長 1:41”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 3280次

• 老年人輕度腦梗塞的癥狀有哪些
  輕度腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型，是在高血壓動脈硬化的基礎上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變，其病變范圍一般為二到20毫米，其中以二到4毫米者最為多見。臨床上患者多無明顯癥狀，約有四分之三的患者無病造性神經損害癥狀，或僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈，反應遲鈍等癥狀。該病的診斷主要為ct或mri檢查。而輕度腦梗塞如果成為多發(fā)性的，則可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。
  語音時長 1:13”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-22 6156次

• 老年人腦梗塞的癥狀有哪些
  老年人出現(xiàn)腦梗塞的癥狀，最常見的就是肢體的，無力，甚至出現(xiàn)偏癱的情況，言語含糊甚至出現(xiàn)言語困難，不交流的問題，甚至會出現(xiàn)吞咽困難等情況，這些都是比較嚴重的。腦梗塞容易出現(xiàn)的癥狀。另外，像肢體的麻木就是比較常見，而且時間會比較長的癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-16 2602次

• 老年人如何預防腦梗塞
  病情分析：一方面要有健康的生活方式，比如不要吸煙，不要喝酒，多吃新鮮的水果和新鮮的蔬菜。另一方面，要注意控制好基礎疾病，特別是控制好高血壓病、糖尿病、高脂血癥。另外，對于高危人群，還需要規(guī)范的服用抗動脈粥藥硬化的藥物預防。意見建議：建議老年人群如果有高危因素，要定期的醫(yī)院就診，完善血管檢查，比如完善顱腦頸動脈CTA檢查評估血管的相關情況。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-10-24 1201次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  一般患有腦梗塞的老年人會有以下幾種癥狀:一、發(fā)作性單側肢體麻木或無力，手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱。二、發(fā)音困難，失語，寫字困難，個性突然改變，沉默寡言表情淡漠或急躁多語，煩燥不安，或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。三、腦梗后遺癥患者常表現(xiàn)出哭笑無常，性格變化，智力下降，抑郁，狂躁，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 165次

• 有腦梗塞的老年人癥狀是什么
  腦梗塞是老年人常見的腦血管疾病，其癥狀多樣且復雜。主要癥狀包括頭痛、眩暈、肢體無力、言語不清、感覺障礙等，嚴重時甚至會出現(xiàn)意識障礙。這些癥狀的出現(xiàn)，往往是由于腦部血管堵塞導致腦組織缺血、缺氧所致。腦梗塞時，由于腦組織供血不足，患者常會感到頭
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次