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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51437次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來(lái)的，它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來(lái)了，他到底是從哪里來(lái)，他有沒(méi)有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說(shuō)上來(lái)就戴N95口罩，我們一般來(lái)說(shuō)有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開(kāi)，氣管切開(kāi)的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開(kāi)始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說(shuō)我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí)，過(guò)了對(duì)你就是傷害。如果沒(méi)有達(dá)到，對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場(chǎng)所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來(lái)去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21659次

• 新冠病毒咳嗽會(huì)有痰嗎
  新冠病毒感染的患者有時(shí)可以出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象。新冠病毒感染形成新型肺炎其主要的臨床癥狀是以干咳、發(fā)熱、乏力，部分患者可以出現(xiàn)胸悶，氣促，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)呼吸困難和多臟器的功能損害等。咳嗽是新型冠狀病毒感染的主要臨床癥狀，而且多為干咳，咳嗽的程度較為劇烈、痰少，但有時(shí)可以合并有少許的白粘痰。因新型冠狀病毒感染的患者抵抗力是下降的，容易受到其它的病原菌感染，例如細(xì)菌或真菌，從而混合形成了細(xì)菌性或真菌性的肺炎，患者的咳嗽咳痰的性質(zhì)可以發(fā)生改變，此時(shí)咳痰量亦有增多。故臨床上對(duì)于新型冠狀病毒感染的患者當(dāng)發(fā)生咳痰量增多的情況下，要早期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，以排外有無(wú)其它的病原菌感染，必要時(shí)加用其它的抗感染藥物的綜合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-09 14159次

• 新冠型病毒咳嗽會(huì)有痰嗎
  新型冠狀病毒感染引起的肺炎典型的癥狀是干咳為主，一部分患者如果合并了細(xì)菌感染，也會(huì)出現(xiàn)咳黃痰的癥狀。治療方面如果有明確的感染依據(jù)就要積極的應(yīng)用抗生素來(lái)控制感染，如果沒(méi)有明確的細(xì)菌感染證據(jù)不要隨意應(yīng)用抗生素。除了咳痰之外可能還會(huì)有乏力、發(fā)熱的癥狀，重癥的患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，甚至呼吸困難，很快就會(huì)發(fā)展成呼吸衰竭、休克，甚至多臟器功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-05 3034次

• 新冠病毒咳嗽會(huì)有痰嗎
  病情分析：有可能會(huì)。一般新冠病毒感染患者主要是干咳為主，而無(wú)明顯的痰液咳出，但是在合并細(xì)菌感染的情況下，就可能會(huì)有咳痰的癥狀。意見(jiàn)建議：一般對(duì)于新型冠狀病毒感染的治療主要是對(duì)癥支持治療為主，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用中藥和抗病毒藥物治療，但如果有充分的感染依據(jù)，這種情況下要盡早的應(yīng)用廣譜抗生素。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-08 8303次

• 新冠病毒肺炎患者什么癥狀
  病情分析：最典型的癥狀是乏力，干咳和不同程度的發(fā)熱，少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)，鼻塞，流涕，腹瀉，咽痛，肌痛等。重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。意見(jiàn)建議：治療方面雖然沒(méi)有特效藥，但是經(jīng)過(guò)積極的對(duì)癥治療大部分患者都會(huì)治愈，老年人和平時(shí)有基礎(chǔ)疾病的人可能會(huì)發(fā)展為重癥或者危重癥，需要及時(shí)轉(zhuǎn)入ICU。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-19 1902次

• 新冠陽(yáng)性待過(guò)的房間會(huì)感染嗎
  新冠陽(yáng)性一般是指的新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，提示存在新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染患者待過(guò)的房間是否會(huì)感染需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果自身抵抗力高或者房間已經(jīng)消毒，一般情況下不會(huì)感染。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-13 1945次

• 新冠陽(yáng)性人員住過(guò)的房間有病毒嗎
  新冠陽(yáng)性一般是指新型冠狀病毒陽(yáng)性，新型冠狀病毒陽(yáng)性人員住過(guò)的房間一般有病毒，但是存活的時(shí)間不會(huì)過(guò)長(zhǎng)。新型冠狀病毒會(huì)通過(guò)呼吸道以及直接接觸傳播，也會(huì)通過(guò)飛沫傳播。新型冠狀病毒陽(yáng)性人員住過(guò)的房間會(huì)存留病毒，具有一定的傳染性，但病毒存活的時(shí)間可能會(huì)短一些，一般不會(huì)超過(guò)2天，具體時(shí)間跟房間的溫濕度有關(guān)系。如
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-15 160678次