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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9702次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個(gè)方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個(gè)目的，一個(gè)是通過(guò)臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。當(dāng)然也不是說(shuō)完全不動(dòng)的，一般我們建議患者在床邊活動(dòng)活動(dòng)，或者床上活動(dòng)活動(dòng)，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個(gè)血栓，所以這也是很危險(xiǎn)的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對(duì)于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對(duì)于血容量相對(duì)不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過(guò)擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會(huì)由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲(chóng)草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國(guó)際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來(lái)控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們?cè)诩に氐膽?yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們?cè)诔窚p激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16309次

• 兩歲寶寶腎病綜合征治療
  兩歲的寶寶出現(xiàn)了腎病綜合征的時(shí)候，首選的治療方式就是采用糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素具有明顯的抗炎作用，可以減輕急性炎癥時(shí)的滲出，穩(wěn)定以及減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管的通透性，可以減少尿蛋白的漏出，對(duì)于緩解腎病綜合征效果還是比較好的。另外可以減輕組織修復(fù)所導(dǎo)致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對(duì)于疾病的療效很大程度上取決于病理類型，對(duì)于兩歲的寶寶來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的病理類型就是微小病變型的腎病，所導(dǎo)致的腎病綜合癥，對(duì)于激素的治療還是比較敏感的。但是使用激素也是具有一定的原則的，首先剛開(kāi)始的時(shí)候藥物要使用足量，常用的藥物是潑尼松，一般建議口服2個(gè)月左右，必要的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間延長(zhǎng)到3個(gè)月，減藥一定要緩慢一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-18 1804次

• 兩歲寶寶腎病綜合征怎么回事
  兩歲寶寶出現(xiàn)了大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫，臨床診斷腎病綜合征是明確的。首先要分析腎病的患者怎么回事，也就是它的病因，一般分為三種情況：1、原發(fā)性，原發(fā)性是指病因不明確，疾病原發(fā)于腎臟，可能和免疫反應(yīng)有關(guān)系，它屬于免疫炎癥，和循環(huán)免疫復(fù)合物或者是原位免疫復(fù)合物，在腎小球沉積引起基底膜電荷屏障，或者是分子屏障出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致白蛋白的漏出。2、繼發(fā)性，主要包括狼瘡性腎炎，乙肝相關(guān)性腎炎。3、遺傳性，主要包括薄基底膜腎病，alport綜合征等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2658次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗(yàn)結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個(gè)是必備條件，后兩個(gè)部分患者則無(wú)。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無(wú)明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型，并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預(yù)后千差萬(wàn)別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5303次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見(jiàn)建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2201次

• 兩歲寶寶腎病綜合征怎么回事
  兩歲寶寶出現(xiàn)了大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫，臨床診斷腎病綜合征是明確的。首先要分析腎病的患者怎么回事，也就是它的病因，一般分為三種情況：1、原發(fā)性，原發(fā)性是指病因不明確，疾病原發(fā)于腎臟，可能和免疫反應(yīng)有關(guān)系，它屬于免疫炎癥，和循環(huán)免疫復(fù)合物或者是原位免疫復(fù)合物，在腎小球沉積引起基底膜電荷屏
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 109次

• 兩歲寶寶腎病綜合征怎么回事
  兩歲寶寶腎病綜合可能是由遺傳性腎炎、先天性腎發(fā)育不全、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等病因引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。1、遺傳性腎炎：遺傳性腎炎是由基因突變引起的腎臟疾病，可導(dǎo)致腎功能逐漸減退，引起
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-27 0次