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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9946次

• 腦積水會(huì)有危險(xiǎn)么

  腦積水是一個(gè)嚴(yán)重影響患者健康的一種疾病。我們也是通過(guò)交通性腦積水，還有梗阻性腦積水，進(jìn)行一下腦積水對(duì)健康影響的一種表現(xiàn)。對(duì)于一個(gè)新生兒來(lái)說(shuō)，由于他腦的發(fā)育尚不健全，他還是因?yàn)橥ㄟ^(guò)顱縫，還有囟門(mén)進(jìn)行代償。所以通常對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，它對(duì)于生命的威脅暫時(shí)是不大的。但是隨著囟門(mén)的閉合，顱縫的閉合，那他的顱壓可能會(huì)急劇地升高，這時(shí)候他還是會(huì)有生命危險(xiǎn)的。而對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，特別是在兒童期做過(guò)腦室腹腔分流，治療腦積水手術(shù)的這部分年輕人，他如果在青壯年的時(shí)候隨著分流管裝置的一些老化，可能分流管的堵塞，造成一個(gè)急性的顱壓增高，它對(duì)生命還是有很大的威脅的。

  

  01:37
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 2288次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒(méi)有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來(lái)進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過(guò)積極的藥物治療或者是介入治療，來(lái)從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類(lèi)藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7966次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時(shí)如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對(duì)的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險(xiǎn)性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄，這時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時(shí)可能會(huì)危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 7503次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見(jiàn)的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過(guò)度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5602次

• 前降支中段肌橋是什么意思
  病情分析：前降支中段肌橋是冠狀動(dòng)脈心肌橋疾病的一種，屬于先天性的心臟發(fā)育異常。正常情況下冠狀動(dòng)脈走行于心肌的外側(cè)，由于發(fā)育原因，患者前降支中段動(dòng)脈走行于心肌的內(nèi)側(cè)，其覆蓋在動(dòng)脈上部的心機(jī)即為心肌橋。意見(jiàn)建議：部分患者一般沒(méi)有明顯癥狀，若不此部分技巧壓迫前降支中段動(dòng)脈時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血，引發(fā)心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-20 3403次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，其危險(xiǎn)性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質(zhì)組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險(xiǎn)之一。這類(lèi)斑塊容易脫落，進(jìn)而引發(fā)血栓形成，可能導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 前降支可見(jiàn)非鈣化斑塊附見(jiàn)心包少量積液
  前降支可見(jiàn)非鈣化斑塊附見(jiàn)心包少量積液考慮是冠心病合并感染性心包炎導(dǎo)致的，需要及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療，如阿托伐他汀鈣片、頭孢呋辛酯片等。平時(shí)生活中需要注意休息，避免勞累，飲食需要清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，可以吃一些高蛋白、高維生素的食物，避免辛辣刺激的食物攝入，還要定期復(fù)查，有不適癥狀，及時(shí)就診。
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 100次