糖尿病合并高血壓患者，在選擇降壓藥物時，應優先考慮那些既能有效控制血壓，又不影響糖代謝的藥物。常用的降壓藥物包括血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）以及β受體阻滯劑等。以下是對這些藥物的具體介紹：
1、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）
ACEI類藥物如卡托普利、依那普利等，通過抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。這類藥物還能改善胰島素抵抗，特別適合糖尿病合并高血壓患者。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）
ARB類藥物如氯沙坦、纈沙坦等，可直接阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，發揮降壓作用。與ACEI相比，ARB的耐受性更好，且同樣適用于糖尿病患者。
3、鈣通道阻滯劑（CCB）
CCB類藥物如氨氯地平、非洛地平等，通過阻止鈣離子進入細胞內，降低心肌收縮力，擴張血管，從而降低血壓。這類藥物對糖代謝無明顯影響，適用于糖尿病合并高血壓患者。
4、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等，通過抑制心臟β受體，減慢心率，降低心肌收縮力，達到降壓目的。雖然這類藥物可能對糖代謝產生一定影響，但在某些情況下，如合并冠心病時，仍可考慮使用。
5、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，通過增加尿量，降低血容量，從而達到降壓效果。這類藥物在糖尿病合并高血壓的治療中也有一定的應用價值，但需注意監測電解質平衡。
綜上所述，糖尿病合并高血壓患者在選擇降壓藥物時，應根據自身情況，結合醫生建議，選用合適的藥物進行治療。
