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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8361次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11311次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7919次

• 急性左心衰出現什么呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示氧分壓低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。呼吸衰竭的病人，按照血氣分析，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，那急性左心衰的病人，因為左心功能的不全，可以導致左心的回心血量的減少，引起左心的肺水腫。肺水腫的病人，肺的間質的增厚，可以影響到氧氣在肺里面的彌散，從而影響了病人的肺的彌散功能，引起病人一型呼吸衰竭，這類的病人主要以嚴重的缺氧為主。
  語音時長 01:19”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-21 2645次

• 急性左心衰嚴重嗎
  病情分析：急性左心衰是急危重癥，短時間內可出現循環衰竭，發生心源性休克、昏迷而導致死亡。發生時常出現端坐呼吸，大汗淋漓，發紺等，需急診搶救。意見建議：發現出現急性左心衰癥狀，先讓病人坐位，雙腿下垂，有條件者可予以吸氧，立即撥打120至最近的醫院進行搶救，切勿耽誤病情。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-06-15 1602次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環淤血有關。 7、潛在并發癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-28 6308次

• 急性腎損傷可能出現急性左心衰竭嗎
  急性腎損傷可能會出現急性左心衰竭，也可能會出現腎動脈閉塞，可以根據病因對癥治療。1、急性左心衰竭：急性左心衰竭是指各種原因導致的急性左心收縮或者舒張功能出現障礙，從而引起肺循環淤血的臨床癥狀。發病原因可能是與原發性心肌損害有關，也可能是由急性腎損傷引起的。患病后患者會表現出嚴重的呼吸困難、尿量減少等
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 130次

• 左心衰竭可出現的癥狀
  左心衰竭可出現的癥狀主要有呼吸困難、心悸、咳嗽、全身乏力等癥狀。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導致的一種現象，以肺循環淤血為特征，通常是因為各種疾病因素的原因導致左心衰竭的產生，患者可出現的癥狀主要有咳嗽、全身乏力、肺部水腫、咳痰、頭暈、心慌、少尿等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 83次