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• 兒童鼻竇炎腺樣體肥大用做手術(shù)嗎

  腺樣體是鼻咽部頂后壁的淋巴組織，自幼年就開始增大，八歲左右的時(shí)候開始萎縮，青春期以后就退化了。但當(dāng)有炎癥刺激的時(shí)候，腺樣體就發(fā)生病理性的增生肥大，常會(huì)并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀。同時(shí)鼻腔鼻竇的炎癥，也會(huì)向后累及到我們的腺樣體，導(dǎo)致其反復(fù)發(fā)炎。兒童單純性鼻竇炎，是不需要手術(shù)的，采取保守治療是可以治愈的，但同時(shí)有腺樣體肥大的時(shí)候，我們就要進(jìn)一步檢查。耳鼻咽喉科的內(nèi)鏡和拍鼻咽部的側(cè)位片，了解腺樣體具體的大小。由于拍片有射線危害，所以現(xiàn)在臨床上，多采用內(nèi)鏡的檢查，包括軟鏡和硬鏡都可以使用的，如果鏡下見腺樣體堵塞后鼻孔，小于二分之一的時(shí)候，這時(shí)候是不需要手術(shù)的可保守治療，比如說鼻腔沖洗，鼻噴的激素噴鼻子和口服孟魯斯特鈉治療。用藥一般三個(gè)月以后，我們進(jìn)行復(fù)查，如果腺樣體肥大阻塞后鼻孔，仍沒有超過二分之一，就可以繼續(xù)保守治療觀察，無需手術(shù)。如果腺樣體堵塞后鼻孔，大于二分之一了，或者睡覺時(shí)出現(xiàn)張口呼吸打呼嚕，甚至出現(xiàn)呼吸暫停了，或者還有一種情況，就是腺樣體肥大，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)生鼻炎、鼻竇炎或者中耳炎的時(shí)候，就要考慮手術(shù)治療了。

  

  01:57
  劉芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-10 7033次

• 成人鼾癥與腺樣體有關(guān)嗎

  成人鼾癥部分人與腺樣體是有關(guān)系的，多數(shù)人在10~14歲左右，腺樣體逐漸的萎縮，但是有少部分病人腺樣體沒有萎縮，那么由于炎癥的影響，腺樣體逐漸的增大阻塞了后鼻孔，導(dǎo)致病人有鼻塞的情況，這時(shí)候可能會(huì)引起打鼾。在我們做臨床檢查的時(shí)候，可以看到腺樣體肥大，堵塞了后鼻孔的情況。病人如果鼾聲非常大，或者是出現(xiàn)了打鼾的時(shí)候有暫停，造成了睡眠呼吸暫停綜合征的情況，我們可以通過切除腺樣體，來使病人鼾癥的情況得到緩解，使睡眠呼吸暫停綜合征能得到有效的治療。

  

  01:13
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 4071次

• 腺樣體肥大切除術(shù)
  腺樣體肥大一般多見于兒童，有極個(gè)別的成人也會(huì)出現(xiàn)。腺樣體的肥大癥狀主要是鼻阻，其次是由于鼻阻引起張口呼吸，而出現(xiàn)的睡眠時(shí)打鼾。腺樣體一旦診斷為增生肥大且伴有癥狀，是需要進(jìn)行手術(shù)治療來進(jìn)行切除的。目前有3種方式進(jìn)行腺樣體的切除：第一種方式，是腺樣體的刮除術(shù)，就是傳統(tǒng)的用腺樣體的刮匙來刮除腺樣體。第二種方法，是鼻內(nèi)窺鏡下，直視下用內(nèi)鏡旋切刀來切除墻體。第三種方式，是內(nèi)鏡下以等離子消融來切除腺樣體。這三者的方式一般刮除術(shù)是盲視下，存在手術(shù)止血不徹底，容易引起術(shù)后出血的并發(fā)癥。其次是內(nèi)鏡下削切，存在腺體的殘留，仍然存在著手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血不易止，術(shù)后繼發(fā)出血的問題。現(xiàn)在我們常用的是等離子消融方式，這種方式相對(duì)切除徹底，手術(shù)創(chuàng)面比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  杜俊 主治醫(yī)師延安大學(xué)咸陽醫(yī)院

  2019-02-17 17038次

• 扁桃體切除手術(shù)和腺樣體切除手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥
  患者如果因?yàn)楸馓殷w肥大，腺樣體肥大出現(xiàn)了睡覺的時(shí)候打呼嚕，張口呼吸，經(jīng)常憋醒，而且可能合并了中耳炎，鼻竇炎，這樣的情況下常常是需要行手術(shù)治療的。手術(shù)是需要全麻做的，常常利用低溫等離子技術(shù)。但是手術(shù)也有一定的禁忌癥，如果患者上呼吸道感染有急性炎癥，這樣的情況下暫時(shí)是不能夠做手術(shù)的，或者是說患者凝血功能有問題，也需要進(jìn)一步的檢查。生活當(dāng)中一定要多鍛煉身體，增強(qiáng)自身的抵抗能力，盡量減少疾病的發(fā)生。完善術(shù)前常規(guī)檢查之后，如果沒有手術(shù)絕對(duì)禁忌癥就可以積極的行手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉瀅 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二零二醫(yī)院

  2020-04-21 2783次

• 扁桃體切除手術(shù)和腺樣體切除手術(shù)適應(yīng)證及禁忌癥有哪些
  病情分析：扁桃體出現(xiàn)反復(fù)急性感染的患者，或者扁桃體出現(xiàn)嚴(yán)重的腫大，對(duì)呼吸通氣造成嚴(yán)重的影響，這是扁桃體切除手術(shù)的主要適應(yīng)癥。腺樣體切除手術(shù)主要用于腺樣體肥大嚴(yán)重，造成患者后鼻孔堵塞，嚴(yán)重影響呼吸通氣的情況。手術(shù)的禁忌癥主要是避免在扁桃體或者腺樣體出現(xiàn)急性炎癥，或者在上呼吸道感染的情況進(jìn)行手術(shù)。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，避免反復(fù)的受涼感冒，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。不要吸煙喝酒和過度地吃辛辣刺激的食物。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-18 1403次

• 腺樣體肥大可以用手術(shù)切除嗎
  病情分析：發(fā)現(xiàn)腺樣體明顯肥大，是可以用手術(shù)進(jìn)行切除的。手術(shù)前需要對(duì)鼻咽部的腺樣體進(jìn)行仔細(xì)的檢查，查看腺樣體腫大的程度，結(jié)合患者的癥狀表現(xiàn)，有部分患者可以先行使用藥物進(jìn)行治療，觀察好轉(zhuǎn)的程度。意見建議：患者需要注意避免反復(fù)的受涼感冒，避免鼻腔、鼻竇炎癥性或者過敏性疾病的反復(fù)發(fā)生，以免引起腺樣體逐步的增生腫大。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-04 2302次

• 兒童扁桃體腺樣體切除利弊
  兒童扁桃體腺樣體切除，利在于解除由腺體肥大所導(dǎo)致的后壁腔狹窄而造成的一系列問題。弊在于上呼吸道感染容易波及到下呼吸道。手術(shù)切除腺樣體之后，可以解除由于腺體肥大所致的后壁腔狹窄，從而引起的夜間打鼾、睡眠呼吸暫停以及低氧血癥。避免兒童長(zhǎng)期腺肥大所導(dǎo)致的面部畸形，比如腺樣體面容，以及頻繁的夜間睡眠呼吸暫停
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2022-02-10 1887次

• 兒童扁桃體腺樣體切除利弊
  兒童扁桃體腺樣體切除手術(shù)有其利弊，需綜合考慮各方面因素。利方面，首先，可以有效緩解因扁桃體和腺樣體肥大引起的癥狀，如打鼾、呼吸困難、反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎等。其次，手術(shù)能夠減少因扁桃體和腺樣體問題導(dǎo)致的反復(fù)感染，從而降低抗生素使用的頻率，避免耐
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-29 0次