骨髓炎分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎多是由于細菌病毒侵入骨髓、骨皮質和骨膜而引起的炎癥性疾病或者是外傷，手術等感染導致，患者會出現高熱，病變部位會出現紅腫腫痛的癥狀。當疾病得不到及時治療，導致疾病蔓延，成為慢性骨髓炎，會導致出現潰破、流膿、有死骨或空洞形成的癥狀，還會伴有發燒的癥狀。
骨髓炎臨床表現
劉鳳岐主任醫師
首都醫科大學附屬北京友誼醫院骨科
2019-11-202590次
臨床表現：
診斷：
如果患者經常出現局限性骨頭的疼痛感、伴有發熱和全身不適的癥狀出現，那么可能提示患者有骨髓炎可能。通過實驗室血常規檢查會發現，患者的血白細胞計數可能不會有什么異常表現。但是患者的血沉和C-反應蛋白指數會出現增高情況。
當進行放射X線檢查時，如果疾病存在3～4周。在X線影片上會顯現骨破壞、軟組織腫脹、軟骨下骨板侵襲的癥狀。患者的椎間盤間隙會出現變窄和骨質破壞的癥狀，還會伴有椎骨變短的情況出現。進一步通過CT檢查進行檢查，可以確定病變骨的位置及可以顯示出有膿腫的形成。此外還可以通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢來診斷骨髓炎。
治療方法：
對于骨髓炎來說，將病灶徹底清除、開放性松質骨植骨及反復沖洗是目前最常用的治療方法。目前常用的幾種手術方法有：穿刺吸引術、開窗引流術、死骨取出術、帶蒂肌肉瓣充填術、截肢術、大塊病骨切除術等。
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骨髓炎的臨床表現有哪些局部往往出現紅腫熱痛，逐漸的發展，骨髓里邊的炎癥化膿，化膿以后逐漸把骨皮質就腐蝕了，甚至突破骨膜，就會導致軟組織膿腫。這會兒咱摸上去波動感是陽性的，但是骨膜突破以后，往往疼痛就會減輕。在早期疼得比較厲害，不敢動，但是化膿以后把骨皮質、骨膜腐蝕以后，已形成膿腫，膿跑到軟組織里面，往往疼痛反而減輕，這會兒咱拿注射器抽，可以抽出膿來。當然再進一步發展，膿突破以后，腐蝕周圍的軟組織，甚至局部就會出竇道、流膿，這會兒往往可能就逐漸遷延成慢性骨髓炎。慢性骨髓炎，在病變部位，往往有竇道，顏色逐漸地早期可能比較紅，慢慢它是反復發作的，反復遷延的。慢性骨髓炎以后，往往幾十年，或者人的終生都會發病。因為竇道反復破潰，這一段可能好了，過一段這地兒又破了，往外流膿，甚至往外排出死骨。竇道也會變硬，顏色就會變暗，也會出現壓痛。因為膿和死骨排出來了，壓痛感不會那么明顯，但是因為死骨的形成，這塊骨的強度會下降，周圍的軟組織會破壞。所以對病變部位肢體的活動來講，是會受到明顯的影響，肢體的強度也會下降，病人的生活質量會大大地下降。
02:25
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-23 7795次
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骨髓炎嚴重嗎骨髓炎導致出現生命危險還是比較少的，但這個病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴重的。它不像皮膚軟組織，或者內臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點抗生素可能就好了。內臟這些感染，通過及時切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎，成為一個終身性疾病，反反復復地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會受到影響，肢體的強度也會下降，嚴重地影響生活質量。所以這還是一個比較麻煩的疾病，比較嚴重的疾病。
01:26
王建軍
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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骨髓炎臨床表現骨髓炎的臨床表現是多樣的，臨床表現上常有反復發作，有的時候比較嚴重，會影響患者的身心健康以及勞動能力。急性骨髓炎起病的時候會伴有高熱，同時會有局部的疼痛癥狀，繼續發展的話，會導致局部大量膿液的生成，會出現紅腫熱痛的表現。有的患者高熱比較嚴重還會引起感染性休克，甚至危及生命。當然出現高熱的時候，還會伴有患者的精神萎靡，身體消瘦以及食欲不振等等。如果急性骨髓炎轉變為慢性骨髓炎的時候，會有局部的破潰以及流膿，同時會有死骨的形成或者空洞的形成，如果比較嚴重，常常危及生命，所以有的患者不得不采取截肢的應急辦法，這種情況下就會導致患者終生殘疾，所以對于骨髓炎的患者一定要積極的盡早治療。語音時長 01:14”
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脛骨骨髓炎臨床表現患者出現了脛骨髓炎，一般會表現為肢體的疼痛，患者可能會出現高熱，體溫達39度以上；患者還會出現煩躁不安，嘔吐，甚至會出現昏迷，或者是感染性休克的情況；局部會出現明顯的腫脹，一般可能會出現凹陷性的水腫，肢體一般是呈半屈狀態，周圍的肌肉可能會出現明顯的痙攣。一般患者的白細胞比較高，同時進行相關的細菌培養，可以查到患者的病菌，要及時的進行相關的治療，比如患者要使用抗生素治療，使用兩種或兩種以上有效的，足量的抗生素進行治療，同時要加強營養，局部的肢體應該進行制動，使用石膏，或者是支具固定，避免出現病理性骨折。語音時長 01:15”
張先燎
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2020-01-02 1545次
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骨髓炎的臨床表現有哪些骨髓炎一般來講分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎會伴有骨髓炎部位的劇烈的疼痛、腫脹以及皮溫增高，活動受限。還會伴有全身性的癥狀，比如高熱寒戰，全身乏力，營養缺乏，身體消瘦。慢性骨髓炎也會引起骨骼部位的色素沉著，竇道形成，經常排出死骨以及流膿。
陳慶玉
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劉厚水
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2020-07-02 1101次
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劉鳳岐
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劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-25 123次
