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• 聽診痰鳴音的部位

  聽診痰鳴音主要有三大區域，如發生大氣道感染明顯，痰液阻塞，痰液比較多的時候，可以在胸前壁或者是上壁，也就是在主支氣管位置聽的會比較明顯。像一般合并有支氣管的感染、肺炎的感染，都會在左右主氣道分叉的部位或者是肺間的部位能聽到明顯的痰鳴音，還有像發生支氣管炎、肺炎的時候，在胸壁兩側也可以聽到明顯的痰鳴音。還有一個區域主要集中在背部，像肩胛上區、肩胛間區和肩胛下區，都能在背部聽到因支氣管炎、肺炎的感染引起的明顯的痰鳴音。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 9534次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現呼吸困難，特別是活動的時候出現呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10786次

• 哮鳴音的特點
  哮鳴音的特點是音調高，就像金屬絲震顫樣音樂性的音響，持續時間久和呼氣時明顯，而吸氣的時基本消失等癥狀。這種病理性的呼吸音在其他疾病引起的通氣阻塞的時候也可以出現。在心源性哮喘發作的時候，也會出現哮鳴音，但這種哮鳴音，無論是在吸氣，或者呼氣的過程中都存在，并且呼氣的時間延長遠不如支氣管兒哮喘那樣明顯。那么為什么哮喘發作的時候，會出現哮鳴音呢？支氣管哮喘發作的時候，都必然會出現哮鳴音，這個時候除了細支氣管痙攣的范圍以外，如果還伴有細支氣管黏膜腫脹和管腔內分泌物的潴留，哮鳴音的強度也就會更大。臨床上，廣泛而明顯的哮鳴音是診斷支氣管哮喘和哮喘性慢性支氣管炎的重要體征。
  語音時長 1:17”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-08 8388次

• 重癥哮喘有哮鳴音嗎
  重癥哮喘是會出現哮鳴音的，哮喘急性發作時的典型體征為兩肺聞及廣泛的哮鳴音，臨床上常習慣于根據哮鳴音的多少，來估計病情的輕重，分析病情的變化，但是單憑哮鳴音的強弱，來判斷哮喘的嚴重程度，是不可靠的。因為哮鳴音的強度，主要決定于呼吸動力，肺泡通氣量和氣流流速，流速很快時，即使氣道阻塞很輕，也可產生較強的哮鳴音，但是危重型哮喘，由于氣道平滑肌痙攣，黏膜充血水腫，黏液堵塞造成了氣道明顯的狹窄，特別是由于呼吸肌疲勞、呼吸動力減弱時，呼吸音以及哮鳴音，可明顯的降低甚至消失，即所謂的寂靜肺。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 2365次

• 重癥哮喘有哮鳴音嗎
  哮喘病人通常都會出現肺部哮鳴音。但有的重癥哮喘患者肺部聽診可以沒有明顯的干濕性啰音，這時我們稱為寂靜胸，病人的呼吸動度非常差，肋間肌參與輔助呼吸，有時還可以出現胸腹矛盾呼吸運動。重癥哮喘的治療，除了應用擴張支氣管藥物以外主要是應用呼吸機輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-20 2302次

• 有哮鳴音一定是哮喘嗎
  你好，很高興為您服務，支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應相關，通常出現廣泛多變的可逆性氣流受限，并引起反復發作性的喘息，氣急，胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作，加劇。多數患者可自行緩解或經治療緩解，出現哮鳴音不一定是哮喘，慢性阻塞性肺疾病也可以出現哮鳴音。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2201次

• 左心衰竭有哮鳴音嗎
  左心衰竭有哮鳴音。左心衰竭時，左心室收縮功能減弱，出現肺循環淤血，肺循環淤血后會出現濕性啰音，當病人憋喘明顯加重時，就會有哮鳴音出現，所以左心衰竭有哮鳴音。左心衰竭是指由于各種原因下心臟結構或功能異常改變，代償功能不全，導致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰竭常由急性心肌梗死，急性二尖瓣或主動脈瓣關
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 246次

• 左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區別
  左心衰竭的哮鳴音與哮鳴音的區別在于左心衰竭的哮鳴音是濕啰音，哮鳴音是干啰音。左心衰竭的主要體征是肺部可聞及濕性啰音，開始濕性啰音出現在肺底，伴隨著呼吸困難程度的加重，肺部啰音增多，可聞及哮鳴音當發生急性肺水腫時，兩肺滿布濕性啰音伴哮鳴音。哮鳴音是干啰音的一種特殊形式，左心衰竭的哮鳴音是濕啰音。氣流通
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 130次