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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8346次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4904次

• 左心衰竭引發(fā)的呼吸困難機(jī)制有哪些？
  一般來說，在臨床上左心衰竭引起的呼吸困難，機(jī)制有以下一些方面：1，左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，使氣體彌散功能降低。2，肺泡張力升高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞。3，肺泡彈性減退，使人體的肺活量減少，4，肺循環(huán)壓力升高，對呼吸中樞的反射性刺激。左心衰竭發(fā)生的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低，如果患者出現(xiàn)了左心衰竭引起的呼吸困難，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 15755次

• 急性左心衰的病因包括
  幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，心肌梗死，心肌病，血流動力學(xué)負(fù)荷過重，炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下，誘發(fā)因素在基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上，一些因素可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生，常見的心力衰竭誘因如下一，感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等。二，嚴(yán)重心律失常，特別是快速心律失常，如心房顫動或陣發(fā)性心動過速等。三，心臟負(fù)荷加大，妊娠分娩，過多過快的輸液，過多的攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。四，藥物的作用。如洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S等都可能會導(dǎo)致。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3219次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3203次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2101次

• 左心衰竭呼吸困難包括什么
  左心衰竭呼吸困難包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。1、勞力性呼吸困難：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀就是勞力性呼吸困難，是指患者在運(yùn)動時促使回心血量增加，而左心衰竭是以肺部淤血為主要特征的疾病，當(dāng)回心血量增加時，會加重肺部淤血，是呼吸困難癥狀加重。2、夜間陣發(fā)性呼吸困難：左心衰竭會由勞力呼吸性困難進(jìn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 376次

• 左心衰竭對呼吸功能的影響
  左心衰竭對呼吸功能的影響，會導(dǎo)致患者呼吸困難，呼吸功能會隨著病情逐漸嚴(yán)重，患者需根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。左心衰竭患者會出現(xiàn)左室充血性心力衰竭，大部分血液淤積在左心室，導(dǎo)致左心室壓力升高，進(jìn)而造成增加心房壓力，影響整個肺循環(huán)，并出現(xiàn)肺淤血。當(dāng)肺部出現(xiàn)淤血與氣體交換受阻時，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，嚴(yán)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 34次