胡桃夾現(xiàn)象需要借助超聲來判斷，需要根據(jù)病情的輕重選擇隨訪觀察或者進行手術(shù)醫(yī)治。
胡桃夾現(xiàn)象又稱左腎靜脈壓迫綜合征，是兒童非腎性血尿常見的原因之一，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。臨床上往往借助于超聲來進行判斷，其判斷標準為仰臥位左腎靜脈狹窄前擴張部位近端內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬2倍以上，脊柱后伸位15-20分鐘后，其擴張部位內(nèi)徑比狹窄部位內(nèi)徑寬4倍以上，取兩個體位進行檢查即可確診。
胡桃夾現(xiàn)象產(chǎn)生的血尿一般是直立性血尿，即血尿出現(xiàn)在身體直立時，平臥位消失，并且還可能會伴有蛋白尿。對于胡桃夾現(xiàn)象引起無癥狀血尿和直立性蛋白尿的患兒無需特別治療，只需隨訪。一般隨患兒年齡增長，腸系膜上動脈與腹主動脈夾角處脂肪和結(jié)締組織的增加或側(cè)支循環(huán)的建立，淤血狀態(tài)得以改善而癥狀緩解。部分表現(xiàn)為持續(xù)血尿伴有疼痛的患兒需要行左腎靜脈分流術(shù)，對一些嚴重的反復(fù)血尿、疼痛，精索靜脈曲張的成人患者，也要手術(shù)治療。
