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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14357次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12500次

• 冠狀動脈血運重建治療
  一，冠狀動脈造影血運重建指征：（1）具有良好介入診療技術和設備的醫院，可對幾乎所有不穩定心絞痛的患者行冠狀動脈造影檢查。（2）是經過48小時充分的內科藥物治療，仍然有心肌缺血發作或者病情不能穩定者。（3）對病情危重，帶有血流動力學不穩定者，可在IABP下行冠狀動脈造影或血運重建治療。二，不穩定心絞痛患者血運重建的一般原則：(1)冠灶顯示單支病變者且心功能良好可行pci治療。(2)左主干病變，心功能衰竭及多支病變的患者，若冠脈解剖結構學特點適合外科搭橋手術cabg者，可行cabg治療。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 5503次

• 有關冠狀動脈血流重建術
  如果冠心病診斷已經明確要進行侵入性的干預，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術，包括了有經皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術這些手術方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預防。再者除了這個方面之外，有些內科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 2599次

• 動脈血栓怎么引起的
  動脈血栓多見中老年人，主要是由于動脈粥樣硬化造成的。因為中老年人動脈粥樣硬化受血液動力學影響，從而造成粥樣斑塊脫落從而形成血栓堵塞相應的血管，繼而引起相應的臨床癥狀。目前最好的辦法是微創進行取栓。
  黃重峰 主治醫師贛州市立醫院

  2019-01-30 2704次

• 冠狀動脈ct檢查怎么做
  冠狀動脈ct檢查需要高壓注射造影劑的同時進行ct掃描，使冠狀動脈顯影。造影劑為非離子型，一般比較安全，有極少數人會過敏，需要做過敏實驗，造影劑經過腎臟代謝，腎功能差的病人也不能做。病人如果一般情況良好，造影劑不過敏，病情需要可以選擇冠狀動脈CT檢查。
  許靜 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-13 3605次

• 冠狀動脈造影能檢查肺動脈血栓嗎
  冠狀動脈造影通常能檢查肺動脈血栓。冠狀動脈造影是一種通過影像學方法判斷冠狀動脈病變的存在與否，為冠心病的診斷、治療和研究提供可靠依據的介入性診斷技術。冠狀動脈造影是通過動脈穿刺將導管送入冠狀動脈并注入造影劑，直接觀察冠狀動脈及其分支是否狹窄。冠狀動脈是心臟的主要供血動脈，其狹窄會導致心肌缺血缺氧，導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 162次

• 冠狀動脈血栓嚴重嗎
  冠狀動脈血栓一般情況下比較嚴重。冠狀動脈血栓主要是由于不穩定的斑塊破裂，或者血液粘稠度比較高，這樣就會在血液成分當中聚集形成血栓，造成血管狹窄甚至閉塞的情況，會引起患者心絞痛或者心肌梗死，如果血栓隨著血液流入到了肺循環當中，就有可能會導致肺部血栓堵塞，造成患者出現肺梗死或者肺功能和組織障礙。如果血栓
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 137次