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心源性休克的護理診斷

一,病史。具有造成左心功能嚴重下降的疾病病史,如MI或心肌病是最為典型的一種情況。

二,主訴。病人患有上述心臟病變時,往往會由于心肌灌注不足和缺氧而主訴心絞痛。

三,視診。通常會有皮膚蒼白、感覺功能下降、呼吸淺快等。

四,觸診。可發現脈搏細速、皮膚潮涼。

五,血壓聽診。通常成人的動脈平均壓低于60毫米汞柱,脈壓差減小。

六,慢性低血壓的病人,在休克體中出現前,平均動脈壓,可能會降至50毫米汞柱。

七,心臟聽診顯示有奔馬率、心音、低熱。如果休克發生原因為室間隔穿孔或乳頭肌斷裂時,會出現全收縮期震顫。

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