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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51455次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12743次

• 酒精噴衣服上會消毒嗎
  酒精噴到衣服上雖然會有消毒的作用，但是噴灑酒精風險是比較大的，會使空氣當中的酒精濃度增加，一旦達到了一定的濃度，很容易發生火災的現象，甚至會發生爆炸，是非常危險的。所以千萬不要采用酒精噴灑的方式來進行消毒。可以對衣物進行清洗的消毒，熱水洗衣物可以有效的進行消毒，必要的時候對于一些白色的衣物還可以采用含氯的消毒劑來進行消毒。此外，還可以采用紫外線燈消毒的方法來進行消毒效果也是比較好的，千萬不要使用酒精來進行噴灑的消毒，任何濃度的酒精都是不可以噴灑的，都是比較危險的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-17 6944次

• 往衣服上噴酒精能消毒嗎
  往衣服上噴灑酒精，雖然具有消毒的作用，但是噴灑酒精的時候，酒精揮發性比較強，空氣中如果達到了一定的濃度，容易發生爆炸的現象，或者是火災的現象，是特別危險的，所以不要采用噴灑的方式來進行消毒。對衣服進行太陽光的照射，或者是紫外線的照射消毒的方法是比較好的，需要及時的進行清洗。如果是沒有顏色的白衣服，還可以采用一些含氯的消毒劑進行消毒的處理，效果也是比較好的。酒精是絕對不可以噴灑的，只可以采用一些局部擦拭的方法來進行消毒。目前新型冠狀病毒的流行是比較嚴重的，會通過直接接觸的方法來進行傳播，所以勤洗手是特別重要的，外出一定要佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-14 8174次

• 酒精噴衣服上會消毒嗎
  病情分析：酒精噴衣服上會起到消毒的作用，但是這種方法是非常危險的。雖然，75%的醫用酒精具有良好的消毒效果，但如果用酒精噴灑消毒，遇到明火時容易引起爆炸或者火災。意見建議：應用酒精進行消毒時，要避免明火，另外要避免應用酒精進行噴灑消毒。應用酒精對環境及物品進行消毒后，要注意開窗通風。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-26 2204次

• 往衣服上噴酒精能消毒嗎
  病情分析：往衣服上噴灑酒精能夠起到消毒的作用，但是往衣服上噴灑酒精是非常危險的。往衣服上噴灑酒精遇到明火時，有可能會引起火災，這樣會引起很大的危險。意見建議：應用酒精進行消毒時，要避免明火，以免引起火災。盡量避免使用酒精進行噴灑消毒。可以應用消毒柜等專門的消毒設備對衣物進行消毒。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-25 1903次

• 醋蒸氣能殺新冠病毒嗎
  新冠病毒在這里一般指新型冠狀病毒。醋蒸氣一般不能殺死新型冠狀病毒，可以通過其他方式進行消毒。醋蒸氣能夠在一定程度上起到殺菌消毒的作用，但是并不會對新型冠狀病毒產生影響，不能殺死新型冠狀病毒。可以使用75%的酒精、乙醚、過氧乙酸等消毒液殺滅新型冠狀病毒。另外新型冠狀病毒不耐高溫，所以也可以通過煮沸的方
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 蒲公英殺新冠病毒嗎
  新冠病毒一般指新型冠狀病毒，蒲公英一般不殺新型冠狀病毒。蒲公英在中醫方面屬于一種中藥材，具有清熱解毒、消腫散結的功效，也具有利濕通淋的功效，可用于治療乳癰腫痛、熱淋澀痛、肝火上炎等癥狀，對于新型冠狀病毒感染引起的發熱、咽痛等不適癥狀也有一定的緩解作用，但是蒲公英并不具有抗新型冠狀病毒的效果，所以不能
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-12-29 0次