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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51443次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12725次

• 治療新冠都吃什么藥
  治療新型冠狀病毒感染可服用一些抗病毒藥物，如氯喹，霧化干擾素進(jìn)行抗病毒治療。目前還沒有特效的抗新冠病毒的藥物，主要是給予對癥支持處理。如果合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃膿痰，白細(xì)胞，降鈣素原異常增高，要服用一些抗菌藥物進(jìn)行治療。胸悶，氣喘，呼吸困難，可短期使用糖皮質(zhì)激素抗炎平喘治療。出現(xiàn)高熱，可服用一些比較溫和的退燒藥物。同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力。
  語音時(shí)長 01:08”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-05-27 56768次

• 新冠疫苗影響懷孕嗎
  新冠疫苗對懷孕是否會有影響，并沒有足夠的數(shù)據(jù)。但是，依據(jù)新冠疫苗接種指南來看，理論上來講新冠疫苗對于懷孕的影響可能并不大。指南推薦接種新冠疫苗后，并不是必須推遲備孕計(jì)劃，而且在懷孕期間，如果接種了新冠疫苗，也沒有必要采取終止妊娠這種方法，而是需要加強(qiáng)隨訪觀察，加強(qiáng)監(jiān)測。另外，接種新冠疫苗并不能阻止孕婦不得新型冠狀病毒肺炎，但是可以降低新型冠狀病毒肺炎的發(fā)生率。因此，即使接種了疫苗也不能放松警惕，也需要采取一些防護(hù)措施，來預(yù)防新型冠狀病毒肺炎。
  語音時(shí)長 01:21”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-04-21 46083次

• 新冠感染咳嗽吃什么藥
  病情分析：新冠感染是指新型冠狀病毒感染，出現(xiàn)新型冠狀病毒感染咳嗽的癥狀，患者可以遵醫(yī)囑吃止咳類藥物來進(jìn)行對癥治療，比如常用的普安康宣肺止嗽合劑、玉仁小兒清熱止咳合劑等，可以在一定程度上幫助減輕患者不適。意見建議：如果患者除新型冠狀病毒感染咳嗽癥狀以外，還伴有低熱、乏力、頭痛等不適癥狀，此時(shí)還需要服用藥物來緩解以上不適，比如常用的麗珠抗病毒顆粒等，該藥物由連翹、知母、石菖蒲等中藥成分組成，其中連翹有清熱解毒、疏散風(fēng)熱功效；知母有清熱瀉火功效；石菖蒲具有開竅醒神、化濕和胃的功效，多種中藥相互配伍，可起到清熱祛濕，涼血解毒功效，而且也可發(fā)揮出抗病毒、抗炎、解熱等作用，可以幫助患者緩解癥狀。最后建議患者在服用藥物期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用，還應(yīng)清淡飲食，作息規(guī)律等，有利于患者病情恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  原慶 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2023-02-09 21076次

• 新冠不明原因肺炎吃什么藥預(yù)防
  病情分析：新冠不明原因肺炎指的是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是沒有什么藥可以預(yù)防的。如果感染了，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒等藥物。意見建議：建議大家一定要切記，不要隨意外出，在家中要保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手，如特殊情況必須要外出，建議一定要佩戴口罩。有效的切斷傳播途徑，控制好感染源，是目前最重要的預(yù)防措施。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-02-07 1302次

• 懷孕新冠陽性吃什么藥
  新冠陽性一般指新型冠狀病毒感染陽性，懷孕新型冠狀病毒感染陽性如果屬于無癥狀感染者，一般不需要吃藥。如果有明顯的不適癥狀，一般吃板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥，以上藥物都屬于中成藥，對患者以及胎兒所產(chǎn)生的副作用較小，在用藥時(shí)需要在醫(yī)生的辨證后規(guī)范使用。1、板藍(lán)根顆粒：具有清熱解毒、涼血
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠寒癥吃什么藥
  通常可以吃荊防顆粒、藿香正氣水、風(fēng)寒感冒顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥，但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。1、荊防顆粒：新冠在臨床上被稱為新型冠狀病毒感染，如果是出現(xiàn)了寒癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃荊防顆粒，能夠起到發(fā)汗解表、散風(fēng)祛濕的功效，對于改善頭痛身痛、惡寒無汗等有一定的作用。2、藿香正氣水：藿香正氣水是一種中
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-29 0次