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胸部ct能查出肺結核嗎

概述:

胸部CT是可以檢查出患者是否患有肺結核病的,因為肺結核各個類型在CT上都有各自的特點,有特異的影像學表現,可以幫助排除其它的肺部疾病。而且CT的分辨率和準確性都優于胸片,是臨床上最常用的一種檢查方法。但是需要強調一點,CT是一種輔助診斷方法,可以提示是否患了肺結核病但是并不能確診,要想確診的話,還需要結合病史、臨床表現、胸片、結核菌素實驗等進一步考慮。

肺結核的CT特點:

肺結核是由結核桿菌引起的一種呼吸道傳染病,分為原發型肺結核、血行播散型肺結核、繼發型肺結核、結核性胸膜炎和肺外結核五類。不同類型的肺結核在CT上都要各自的特點。比如血行播散型肺結核,在CT片上可以清晰地看到彌漫雙肺、邊界清晰的粟粒狀結節陰影,急性血行播散型肺結核呈“三均勻”的特點,即大小均勻、分布均勻、密度均勻,慢性則剛好相反,呈“三不均勻”。CT的分辨率很高,對早期診斷出血行播散型肺結核很有幫助;再比如繼發型肺結核中的纖維空洞型肺結核,在CT上可見肺內類圓形的薄壁空洞影,內緣光滑,外緣毛糙,是纖維性空洞的典型特點,還可以與癌性空洞進行鑒別,從而排除肺癌的可能性。

CT鑒別:

肺結核在CT上的表現十分多樣,結合病史、臨床表現、結核菌素實驗一般不難診斷。就CT表現來說,繼發型肺結核中的結核球需要與周圍型肺癌鑒別:后者多呈分葉狀,高密度鈣化灶少見;結核性空洞與癌性空洞鑒別:后者壁較厚,內緣不平整,可有壁結節,外緣多呈分葉狀,邊緣不整。

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