非布司他和別嘌醇的區(qū)別是作用機制不同、副作用不同。
非布司他和別嘌醇區(qū)別
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內分泌科
2021-11-2623205次
1、使用范圍不同：別嘌醇片可以治療原發(fā)性以及繼發(fā)性痛風，而且對治療肝臟移植后的高尿酸血癥以及草酸鈣性結石病有很好的效果，非布司他用于治療繼發(fā)性高尿酸血癥，不可以給尿酸鹽上升的病人服用，比如Lesch-Nyhan綜合征（自毀綜合征）。
2、副作用不同：非布司他的不良反應比別嘌醇要嚴重一些，部分患者服用非布司他以后容易產生過敏反應，比如蕁麻疹以及丘疹，長期服用建議使用別嘌醇片。
非布司他和別嘌醇的作用是一樣的，在服用的時候可以選擇一種藥物，服用以后可以抑制黃嘌呤氧化酶，還可以阻止尿酸合成，從而使尿酸生成減少，達到降低血尿酸的作用。
在服用藥物的時候一定要遵從醫(yī)囑，不可以私自盲目服用，以免影響到身體健康。
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苯溴馬隆和非布司他、別嘌醇在治療痛風或高尿酸血癥上有什么區(qū)別苯溴馬隆的作用機制，就是抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進腎小管對尿酸的排泄。另一大類的降尿酸藥物，就是抑制尿酸生成的藥物，這一類藥物目前常用的有兩種，一種是別嘌醇，一種是非布司他，這兩類藥物它基本的作用機制是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，黃嘌呤氧化酶，能夠使體內的次黃嘌呤轉化為黃嘌呤，而黃嘌呤再轉化為尿酸，別嘌醇能夠有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸的生成。而非布司他是一類新型的，選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，它的療效更好，安全性也更佳，非布司他能夠對黃嘌呤氧化酶，具有一個選擇性的抑制作用，它對其他的黃嘌呤代謝沒有影響，所以它的安全性也更高一些，對于有腎功能不全的患者，它也相對比較安全，非布司他對黃嘌呤氧化酶具有一個高效的抑制作用，小劑量的非布司他就能達到一個很強效的降尿酸的效果。對于輕中度腎功能不全的患者，非布司他不需要減量，可以安全使用，對于別嘌醇過敏，不適宜使用別嘌醇的患者，非布司他也可以安全的用。
01:51
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-07-05 88119次
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非布司他治療痛風非布司可以治療痛風。非布司他它主要是抑制尿酸的生成，從源頭來解決尿酸的問題。但是我們有一點要注意，你急性期用非布司他是沒有效果的，它主要是屬于平時的一個降尿酸的治療。所以有的患者他說，我吃了非布司他怎么還這么痛，這就是因為非布司他它的作用不是用于急性期的一個處理，而是用于一個平時的降尿酸的效果。
01:01
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-22 64089次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他為黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于對有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療。別嘌醇適應癥為，用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥，反復發(fā)作，或者是慢性痛風患者，痛風時尿酸性腎結石和尿酸性的腎病，以及有腎功能不全的高尿酸血癥的治療。別嘌醇常發(fā)生一些不良反應如皮疹，可呈瘙癢性丘疹或者是蕁麻疹如皮疹廣泛而持久，經對癥處理無效，有加重趨勢必須停藥。胃腸道常見的反應主要有腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等等。白細胞減少，血小板減少，貧血，骨髓抑制都是服用別嘌醇片可以出現(xiàn)的不良反應。語音時長 1:22”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 33256次
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關于別嘌醇別嘌醇是降低血尿酸非常有用或者應用比較廣泛的藥物，其主要的作用是抑制體內尿酸的合成，所以主要應用于高尿酸血癥的患者以及痛風的患者，一般剛剛才開始使用別嘌醇的患者，應當從小劑量開始應用，也就是每次用半片，每天一次，逐漸的增加劑量，每兩周進行一次血尿酸的監(jiān)測，如果血尿酸沒有達標，繼續(xù)增加別嘌醇的劑量，直到每天達到三百至四百毫克為止。一般如果患者有嚴重的肝功能不全，腎功能不全，患者對別嘌醇過敏或者患者有白細胞降低，是禁止使用別嘌醇的，別嘌醇最嚴重的副作用就是容易出現(xiàn)皮疹，尤其是嚴重的剝脫性皮炎，另外部分患者還會出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，白細胞的降低。語音時長 1:58”
李六生
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2018-12-28 22715次
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別嘌醇片是什么病情分析：別嘌醇的主要作用是抑制尿酸的形成，主要治療高尿酸血癥以及痛風，對于尿酸性腎結石也有一定的作用。意見建議：服用別嘌醇，可能會出現(xiàn)嚴重的皮膚過敏反應或皮疹，如果出現(xiàn)應注意及時停藥。對于痛風的患者，服用降尿酸藥物，應將血尿酸控制在360以內，如果有痛風石，應將尿酸控制在300以內。
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馬小麗
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主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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