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Cushing綜合征的臨床表現類型

Cushing綜合征,又稱庫欣綜合征,是由多種原因引起的腎上腺皮質長期分泌過多糖皮質激素所產生的臨床癥候群。其臨床表現復雜多樣,主要可歸納為向心性肥胖、代謝異常、心血管系統癥狀、肌肉骨骼系統改變、皮膚及多毛表現等。

1、向心性肥胖:這是Cushing綜合征最典型的體征之一。患者表現為軀干尤其是腹部脂肪堆積,而四肢相對瘦小,形成特征性的“滿月臉”和“水牛背”。

2、代謝異常:患者常出現糖代謝異常,導致糖尿病或糖耐量減低。脂肪、蛋白質代謝也受到影響,表現為血脂升高、蛋白質分解加速等。

3、心血管系統癥狀:高血壓是Cushing綜合征的常見并發癥,長期高血壓可引發左心室肥厚、心力衰竭等嚴重后果。患者還可能出現動脈粥樣硬化、血栓形成等心血管事件。

4、肌肉骨骼系統改變:由于糖皮質激素的過量分泌,患者可出現肌肉萎縮、骨質疏松等癥狀,嚴重者可發生病理性骨折。

5、皮膚及多毛表現:Cushing綜合征患者皮膚菲薄,可見紫紋,多位于下腹部、大腿內外側等處。患者常伴有毛發增多、增粗等雄激素過多的表現。

在治療Cushing綜合征時,藥物選擇需根據病因和病情而定。常用的藥物包括抑制皮質醇合成的藥物如米托坦、酮康唑等,以及阻斷皮質醇受體的藥物如螺內酯等。對于由垂體腫瘤引起的Cushing病,還可采用生長激素類似物如奧曲肽等藥物進行治療。

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