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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負責介入的醫(yī)生來根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據(jù)每個病人的情況，具體來分析。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7043次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4355次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在手術(shù)結(jié)束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等藥物，抗血小板，抗凝的治療。另外還需要服用單硝酸異山梨酯片進行擴冠的治療，做好定期的復查，根據(jù)復查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
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  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 11348次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是什么
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是治療心臟病的一種微創(chuàng)手術(shù)方式，通過穿刺橈動脈和或股動脈的血管置入導絲、導管等等，通過注射造影劑使冠脈血管在X線機器下顯影，可以看到冠脈血管的病變情況，比如哪一段有狹窄或者是血管是否有鈣化與迂曲等情況，針對于血管的病變情況，選擇合理的治療方案。如果某一段血管狹窄較重，或者是出現(xiàn)了閉塞，這種情況還可以通過導絲放入球囊擴張血管，還可以放置心臟支架，擴張狹窄的冠脈血管，從而治療冠心病。
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  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-05-19 1725次

• 冠狀動脈介入術(shù)是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經(jīng)股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術(shù)后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 冠狀動脈介入手術(shù)是支架嗎
  病情分析：冠狀動脈介入手術(shù)一般而言是我們通常認為的心臟支架。其包括經(jīng)皮冠狀動脈，球囊血管成形術(shù)，冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈旋磨術(shù)等種類。意見建議：是指經(jīng)股動脈或者肱動脈將導管插入冠狀動脈口，將球囊或支架放置相應狹窄的部位，達到擴張冠狀動脈，恢復冠狀動脈血流，從而改善心肌缺血，改善癥狀的目的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2504次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復供血的目的。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 578次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是一種用于治療冠狀動脈疾病的有效方法。冠狀動脈疾病會導致心臟供血不足，引發(fā)心絞痛等癥狀。傳統(tǒng)的藥物治療有時難以達到理想的改善效果，而手術(shù)治療存在創(chuàng)傷大、恢復慢等問題。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點，在這種背
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-22 0次