孕婦患有胃腸炎時,用藥需格外謹慎,避免自行服用非甾體抗炎藥、抗生素濫用或止瀉藥過度使用,優先選擇經臨床驗證對胎兒安全的藥物,如益生菌制劑、蒙脫石散等,同時需結合癥狀嚴重程度、孕周及個體差異綜合判斷。
- 益生菌制劑:孕婦胃腸炎多由腸道菌群失調引發,雙歧桿菌三聯活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌可通過調節菌群平衡緩解腹瀉、腹脹,且無明確致畸風險,但需避免與抗生素同服以免降低活性。
- 蒙脫石散:作為物理吸附劑,蒙脫石散可吸附腸道內病原體及毒素,減少腹瀉次數,且不進入血液循環,孕婦使用安全性較高,但需注意過量可能導致便秘。
- 補液治療:嚴重腹瀉或嘔吐易導致電解質紊亂,口服補液鹽(ORS)可補充鈉、鉀等電解質,預防脫水,但需按說明書稀釋后分次飲用,避免一次性大量攝入。
- 慎用抗生素:僅當明確細菌感染(如血便、高熱)時,需在醫生指導下選用孕婦相對安全的抗生素,如頭孢類或阿奇霉素,避免使用喹諾酮類、四環素類等可能致畸的藥物。
- 避免禁用藥物:孕婦需嚴格禁用含鉍劑、阿片類止瀉藥(如洛哌丁胺)及非甾體抗炎藥(如布洛芬),這些藥物可能通過胎盤屏障影響胎兒發育。
孕婦胃腸炎用藥需遵循“最小有效劑量、最短療程”原則,切勿自行調整藥物種類或劑量。若出現持續高熱、血便、脫水征兆(如少尿、口干)或孕早期癥狀,應立即就醫,通過血常規、糞便常規等檢查明確病因,必要時需住院觀察,以確保母嬰安全。