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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 89795次

• 什么叫腰椎間盤突出

  腰椎間盤突出就是腰椎的椎間盤壞了，腰椎間盤的纖維環(huán)破損，導致腰椎間盤里髓核的內(nèi)容物突出。腰椎間盤突出如果壓迫神經(jīng)產(chǎn)生了癥狀，就叫腰椎間盤突出癥。單純的腰椎間盤突出不一定有癥狀，它不是病，是身體的某一個狀態(tài)。也就是如果沒有腰疼、腿疼，去做核磁也有可能出現(xiàn)腰椎間盤突出，髓核也有可能向外膨出等，但是沒有壓迫神經(jīng)，沒有癥狀，只能診斷為腰椎間盤突出，而不是腰椎間盤突出癥。

  

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  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-10-27 4869次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者，如果同時伴有腰椎不穩(wěn)定的情況，也就是在行過屈，過伸位拍片時，如果有椎體過度移位的情況，就說明有椎體不穩(wěn)定，所以這種病人在行腰椎間盤突出手術(shù)時，也要行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。或者是腰椎間盤突出的同時伴有腰椎管狹窄的患者，在行腰椎管擴大以后，一般腰部椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，很容易導致椎體部位的穩(wěn)定性破壞。這種情況再行腰椎間盤突出，椎管擴大以后，也是需要行椎間植骨融合內(nèi)固定的。所以說腰椎間盤突出的患者，如果伴有腰椎管狹窄，或者是有腰椎不穩(wěn)定情況時，就需要行融合固定。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 2006次

• 腰椎間盤突出融合固定
  對于腰椎間盤突出的患者如果行融合固定的治療說明在腰椎間盤突出的同時，伴有脊椎的不穩(wěn)定情況，這種情況在單純?nèi)〕鲎甸g盤以后，后期很容易引起椎體不穩(wěn)定以后，引起椎體的滑脫，甚至引起明顯的椎管狹窄，脊髓受壓，影響病人正常的生活工作。對于腰椎間盤突出的患者，同時伴有脊椎不穩(wěn)定的情況，治療就需要在椎間盤摘除以后行椎間指骨，并且融合內(nèi)固定的手術(shù)治療來恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性，避免后期引起椎體的滑脫，從而引起病人臨床的癥狀，嚴重影響病人的生活質(zhì)量。所以椎間盤突出融合固定是適用于椎間盤突出患者，同時伴有椎體不穩(wěn)定情況來說的，必須行融合內(nèi)固定的資料，避免后期影響椎體的穩(wěn)定性，導致臨床癥狀的加重。
  語音時長 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-01 4880次

• 腰椎間盤突出什么情況下融合固定
  病情分析：腰椎間盤突出如果出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)定的情況，比如椎體過度移位或者是過度壓迫神經(jīng)，可能要進行椎間植骨融合內(nèi)固定的治療。同時伴有腰椎管狹窄的患者，腰椎椎體部位骨質(zhì)破壞比較大，也需要進行融合固定。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議，平常一定要注意腰椎部位的保護，防止病情進一步的加重，避免長時間過度的彎腰拿重東西，要避免長期站立，增加腰椎部位的功能鍛煉。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腰椎間盤突出什么情況可以做融合
  病情分析：腰椎間盤突出如果已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，手術(shù)時需要做髓核摘除的患者，在術(shù)后容易出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，所以這時需要進行腰椎融合術(shù)。意見建議：建議腰椎間盤突出的患者，應(yīng)進行腰椎CT或磁共振檢查，明確要腰椎間盤突出情況以及是否有壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根。如果髓核已經(jīng)壓迫到后方的脊髓或神經(jīng)根，并導致患者有相應(yīng)的腿痛腿麻癥狀，嚴重影響患者生活，建議行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1403次

• 腰椎間盤突出什么情況下要手術(shù)
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，在臨床中如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥的相應(yīng)癥狀，建議可以先采取綜合性的保守治療以及鍛煉的方法來控制和緩解癥狀，如果通過一段時間的保守治療，效果不明顯或者出現(xiàn)了癥狀加重的情況，就需要建議進行手術(shù)治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)組織破裂，導致椎間
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 136次

• 什么情況下腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療
  腰椎間盤突出癥需要手術(shù)治療的情況一般是指病史已經(jīng)超過三個月，通過保守治療后病情仍然沒有得到改善的患者，而且經(jīng)常出現(xiàn)疼痛等癥狀的。這種情況需要及時進行手術(shù)治療，以免病情越加嚴重。患病期間要注意暫時不要從事重體力勞動，尤其是需要使用到較大的腰部
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-01-26 0次