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• 心肌缺血怎么辦

  因?yàn)樾募∪毖瑳]有效治療了以后，他可能缺血時(shí)間越來越長，缺血越來越嚴(yán)重，有一天就不是缺血了，就是心肌沒有血供了，血管完全狹窄了。如果心肌缺血發(fā)展到非常嚴(yán)重，發(fā)展到心肌沒有血供的情況下，那就是出現(xiàn)心肌梗死，就是心肌缺血，我們要吃藥，要治療要好好的治療，要避免發(fā)生心肌梗死。有三種治療方式可以選擇，首先是藥物治療，就是一些抗心肌缺血，抗心絞痛治療冠心病的藥物，這個(gè)是基礎(chǔ)。如果說是藥物治療的效果，不是很滿意，就要選擇是否進(jìn)行介入治療。介入治療簡單地說就是需要球囊擴(kuò)張，需要放支架。還有一些情況，它非常非常嚴(yán)重，它狹窄的地方很多，不能狹窄的地方都放支架，狹窄的地方都放支架，那這個(gè)人體的血管，不就變成一個(gè)進(jìn)出的管道了么，這樣效果也不好，那可能就需要做冠脈搭橋治療。冠脈搭橋是心外科做的比較大型的手術(shù)了，需要開胸，病人也需要心臟停跳，需要體外麻醉，需要體外循環(huán)，需要全身的一個(gè)麻醉，這又是最后的選擇。所以心肌缺血的治療就包括三個(gè)方面，藥物治療介入治療，還有冠脈搭橋治療。

  

  01:52
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 118689次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29856次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  當(dāng)心肌缺血發(fā)作時(shí)行心電圖檢查，表現(xiàn)主要以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。其他變化還有傳導(dǎo)阻滯，如房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，左心室肥大，心律失常，偶有陳舊性心肌梗死改變，不典型的心電圖表現(xiàn)還有u波的倒置。靜息時(shí)50%以上的患者心電圖在正常范圍內(nèi)，可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖記錄和心臟負(fù)荷試驗(yàn)，心臟負(fù)荷試驗(yàn)常用活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)，踏車等動(dòng)力性負(fù)荷試驗(yàn)。對(duì)不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者還可用藥物負(fù)荷試驗(yàn)，包括腺苷試驗(yàn)，多巴酚丁胺試驗(yàn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-23 3356次

• 心電圖檢查心肌缺血嗎
  心電圖示可以初步的檢查患者目前是否存在心肌缺血的，但是如果想要明確，目前患者是否是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所引發(fā)的心肌缺血，那么金標(biāo)準(zhǔn)的檢查方法仍然是冠脈造影或者是可以選擇像冠脈CT這樣的檢查，來明確一下患者目前是不是冠心病。有一些患者很有可能心臟血管已經(jīng)出現(xiàn)了重度的狹窄，但是心電圖卻是正常的，我們稱這種情況為假性正常化。雖然心電圖有時(shí)檢查可能會(huì)出現(xiàn)偏差，但是由于它非常便宜價(jià)格，而且操作非常簡單，可以直接看出檢查結(jié)果，所以在臨床當(dāng)中對(duì)于一個(gè)存在心臟不舒服的患者或者是懷疑患者存在心肌缺血的患者，那么仍然先做一份心電圖的檢查，作為一個(gè)初步篩查的檢查。
  語音時(shí)長 01:16”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-20 2040次

• 心肌缺血心電圖怎么表現(xiàn)
  病情分析：心肌缺血心電圖的表現(xiàn)，主要為心電圖ST段的壓低，壓低0.05毫伏以上即為心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。如果壓低大于0.2毫伏，則為非ST段抬高型心肌梗死的表現(xiàn)。心肌缺血也可表現(xiàn)為t波的改變，主要表現(xiàn)為t波低平或者倒置。意見建議：心肌缺血的患者除了做心電圖之外，還要做心肌酶，肌鈣蛋白等檢查，排除發(fā)生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要給予抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠脈的血流，降血脂穩(wěn)定斑塊等治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 2204次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴(yán)重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-15 3406次

• 心肌缺血心電圖會(huì)顯示嗎
  心肌缺血心電圖如果在發(fā)作的時(shí)候，通常會(huì)顯示，如果在不發(fā)作的時(shí)候，通常不會(huì)顯示。心肌缺血發(fā)作的時(shí)候，心電圖可以顯示出心肌的缺血狀況，異常的T波、ST段以及Q波都可以表現(xiàn)不同程度的缺血。1、異常的T波：心肌缺血的變化最早出現(xiàn)在T波。T波的正常表現(xiàn)為前半段較平緩，后半段較陡斜。出現(xiàn)缺血性變化之后，T波會(huì)表
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1238次

• 心電圖顯示心肌缺血有什么指標(biāo)
  心電圖顯示心肌缺血主要以T波和ST段變化為主，T波表現(xiàn)可表現(xiàn)為高尖，也可表現(xiàn)為T波的倒置，ST段的表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為ST段的抬高，也可以表現(xiàn)為ST段的低壓化，ST段的變化多提示心肌缺血比較嚴(yán)重。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈狹窄（多數(shù)是由動(dòng)脈粥樣硬化引起）、冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈栓塞等引起的，冠狀動(dòng)脈給心肌的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 635次