腦膿腫時指化膿性細(xì)菌，如葡萄球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌等，侵入腦內(nèi)形成的膿腔，大多數(shù)繼發(fā)于顱外感染，少數(shù)因開放性路腦損傷或開顱術(shù)后感染所致，是一種嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病，腦膿腫在任何年齡均可發(fā)病，以青壯年最常見。
腦膿腫是什么病，嚴(yán)重嗎
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-11-264197次
概述：
臨床表現(xiàn)：
腦膿腫的發(fā)展可緩可急，腦炎期的患者，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等急性化膿性腦炎及顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，血常規(guī)顯示周圍血白細(xì)胞數(shù)增多；而在膿腫形成后，患者的急性炎癥表現(xiàn)通常不明顯，可有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，同時由于膿腫占位效應(yīng)，患者可出現(xiàn)局灶性體征。而一旦膿腫包膜破潰后，患者就會出現(xiàn)急性化膿性腦膜炎或腦室炎，患者可有突發(fā)高熱、昏迷、抽搐甚至角弓反張，若不及時進(jìn)行搶救，多數(shù)患者會死亡。
相關(guān)治療：
在膿腫尚未局限時，一般采用抗感染及降顱壓治療，抗生素應(yīng)足量、療程長，必要時可腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥。而在膿腫包膜形成后，就要進(jìn)行手術(shù)治療，治療方法如下：
1、膿腫穿刺術(shù)：適用于單發(fā)的膿腫，特別是位于深部或功能區(qū)的膿腫，或年老體弱病情危重不能耐受手術(shù)的患者。
2、膿腫引流術(shù)：適用于膿壁較厚的單發(fā)膿腫或一次穿刺不能解決問題的病例。
3、膿腫切除術(shù)：適用于膿腫壁較厚，估計通過膿腫穿刺或引流效果不好、膿腫穿刺或引流術(shù)失敗以及多囊分葉狀的膿腫。
在給患者進(jìn)行手術(shù)之后，要根據(jù)藥敏試驗選用相應(yīng)的抗生素，時間不少于2-4周，積極治療原發(fā)病灶等以防膿腫的復(fù)發(fā)。
以上內(nèi)容僅供參考
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范存剛
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高亦深
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高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
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付云杰
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郭兮恒
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