硬腦膜下血腫分為急性和慢性兩種，治療的方法和要求是不一樣的，如果是急性硬腦膜下血腫，大多數會有頻繁的嘔吐癥狀，所以要注意避免誤吸，患者可以取側臥位或者平臥將頭偏向一側。
如果是慢性硬腦膜下血腫，平常在體位上沒有什么要求，因為大多數的慢性硬腦膜下血腫病人能夠活動自如，但是，如果血腫量比較大的話是需要做手術的，可以進行鉆孔沖洗引流處理，在做完手術以后需要平臥，并且不能枕枕頭，同時還要將床尾墊高，取頭低腳高位，這樣能夠促進腦組織的膨脹，有助于促進殘腔的消失。
硬腦膜下血腫取什么體位
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-04-283927次
概述：
病因：
急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到劇烈撞擊引起，比如車禍、打架斗毆和高處墜落傷等，都是可以引起的。急性硬腦膜下血腫是因為外傷后引起的硬腦膜和腦組織表面的血管損傷所致。
慢性硬腦膜下血腫主要是見于老年人，因為老年人的腦組織萎縮塌陷，腦組織表面跟硬腦膜之間有橋靜脈相連，有時候一些輕微的外傷，甚至沒有過外傷也可以出現自發性的橋靜脈撕裂，從而引起慢性的出血，因為出血緩慢，所以不會出現急性癥狀，主要是出現逐漸的癥狀加重。
如何治療：
急性的硬腦膜下血腫需要根據出血量多少決定治療方法，出血量如果不足30毫升，可以進行保守治療，通過靜脈輸液應用一些止血藥物，消腫脫水藥物，逐漸就能夠吸收恢復；如果出血量比較大，超過30毫升需要進行開顱手術清除血腫。如果是慢性硬腦膜下血腫的話，出血量少的可以服用阿托伐他汀，能夠改善微循環，促進血腫的吸收，如果出血量比較多的話，可以做鉆孔沖洗引流治療。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 7955次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
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2018-12-25 10406次
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硬腦膜下血腫取什么體位其實對于硬腦膜下血腫的患者，最好是取仰臥位。另外，對于有皮膚完整性受損的患者，要評估和記錄皮膚的完整性以及彈性。如果沒有禁忌，要每兩小時翻一次身，輕輕的按摩受壓部位，可以促進局部血液循環。還要根據患者的情況，應用膠原蛋白材料保護受壓部位。還要正確的搬動病人，避免拖拉病人皮膚，確保被褥的柔軟整潔，沒有碎屑，適當的清洗并擦干皮膚。當排便失禁時，使用保護性的油膏及時的更換床單。必要時使用緩解壓力的腹帶幫助，如氣墊床等。還要鼓勵病人進行一下平衡的飲食和攝入足夠的體液，飲食應該先從流體食物開始進食。還要評估和記錄傷口情況，并根據情況及時換藥，加強引流管護理，減少引流液對局部皮膚的刺激。語音時長 1:33”
梁金虎
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-02-27 2811次
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硬腦膜下血腫腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內的出血。顱內出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網膜下腔出血和腦內出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導致出現腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進行急診手術清除血腫。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-06 2596次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
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2018-11-28 1502次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發生位置不同。硬膜外血腫發生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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硬腦膜下血腫治療硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導致出現的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
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