導致化療后嘔吐的機制目前并不完全清楚，但可大致分兩類，一類是周圍神經致吐，化療藥對胃腸道的黏膜有刺激，刺激損傷后，由主要分布于腸道的5- 羥色胺和5-HT3受體介導引起嘔吐，這個通路主要和急性期有關。另一類是中樞神經致吐，中樞通路主要由在腦部高度集中的NK-1受體和P物質介導，此通路與延遲性有關。
化療為什么會惡心嘔吐
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2021-12-176328次
化療所致惡心嘔吐分五種：急性、延遲性、預期性、爆發性及難治性急性嘔吐。急性嘔吐發生在初次化療后24h內，遲發型嘔吐則在初次化療后幾天發生。最棘手的是預期性、難治性惡心嘔吐。患者化療后發生預期性惡心嘔吐時，看見醫生會吐，甚至一說到去醫院就會吐；難治性惡心嘔吐是無論如何都會吐。可以用阿瑞匹坦、格拉司瓊、托烷司瓊等藥物治療。
化療患者如果有嘔吐，建議要清淡流質，半流質飲食，比如可以吃點白粥，疙瘩湯等。
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金其武
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