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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 8131次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 14202次

• 如何確定是貪食癥
  貪食癥就是一種發作性的不能夠有效自我控制，短期內大量的進食這樣的表現形式。第一就是至少在最近三個月以內每個星期出現兩次以上的這種暴食行為，發作的時候常常在幾個小時以內吃掉很多的東西。第二就是孩子他能夠知道這種行為是不正確的，但是沒有辦法自我控制，常常躲在房間里面大量的吞噬食物，沒有時間去品味或者是細細的咀嚼。或者在公眾場合以下，趁別人不備的時候偷偷拿走大量的一些糕點，迅速的躲在暗處吃掉。第三就是進食沖動過后的患者會表現出非常的懊悔、悔恨、內疚或者是情緒的抑郁，所以說多次誘發嘔吐或者是長時間的不吃不喝，可以因為體內水電解質平衡失調引起低鉀血癥、心律失常甚至是腎衰竭的情況。第四就是對自身的體型或者體重表示過分的關注。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 2518次

• 如何才確定是矮小癥
  首先需要明確矮小癥的基本概念。矮小癥就是兒童或者嬰幼兒的身高低于同齡孩子兩個標準差以下，通俗的來講就是一百個孩子當中，在身高倒數第三位以內的孩子都可以稱多為矮小癥。矮小癥的生長速度也是比較低的，表現就是每年的生長速度低于5厘米，但是在不同的年齡階段有可能會有不同的標準，例如在三歲以前每年的生長速度低于7厘米，三歲到青春期每年速度低于5厘米，青春期以后每年身高增長的速度小于6厘米，都可以考慮存在矮小癥的可能性。矮小癥主要就是由于生長激素缺乏或者分泌不足，導致的身高不能正常的生長。如果不進行生長激素或一些相應藥物的治療，有可能最終的身高并不會很高，有可能不會超過130厘米。如果有骨齡落后生長激素缺乏，身高低于同齡孩子三個百分位以下就可以診斷為矮小癥。
  語音時長 1:39”
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-07-10 2974次

• 如何才確定是矮小癥
  矮小癥的主要表現就是身材比較矮，如果身高低于同齡孩子的正常范圍，那有可能就會存在矮小癥的情況，而且每年的身高增長低于4到5厘米，這有可能就會導致出現矮小癥的情況，進一步的確診還需要查一下體內的生長激素水平。
  張勤良 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-11 1601次

• 怎樣確定是肝癌
  病情分析：進行彩超，造影，CT，磁共振以及甲胎蛋白綜合檢測，有兩個以上陽性的可以確定是肝癌，對于無法明確診斷的可以通過穿刺來取病理活檢，確定是否為肝癌。意見建議：有肝癌高危因素的，一定要注意按時進行彩超和甲胎蛋白的篩查，一旦發現肝癌應該及時的進行手術切除，無法進行手術的可以考慮介入靶向等治療，病灶縮小以后有手術機會的也應該積極的選擇手術，因為手術是唯一能夠達到治愈的途徑。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2021-10-07 1803次

• 兒童患上了自閉癥應該怎么辦
  兒童患上了自閉癥應該以康復訓練為主，還可使用藥物來緩解癥狀等。康復訓練就是通過一些訓練任務或活動，需要有足夠的耐心，讓兒童掌握生活和學習技能的辦法。如行為分析療法，通過分析情況，設定目標任務，然后反復訓練，完成任務。首先分析兒童存在的問題，如發現兒童缺乏生活自理能力，表現為不會穿襪子等情況時，可以通
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 1289次

• 患上自閉癥后有哪些癥狀
  患上自閉癥后通常會表現為社會交往障礙、興趣狹隘、刻板行為、語言交流障礙等。1、社會交往障礙：當患上自閉癥以后一般會表現為眼神的對視減少，別人叫其名字時反應比較小，或者對其他的人不感興趣，并且會拒絕父母的擁抱，同時也會缺乏與同齡的兒童玩耍的興趣。2、興趣狹隘：通常會對一些非玩具性的物品感興趣，比如地上
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-11 405次