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• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:40
  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 21323次

• 頭位難產如何早期識別和干預

  頭位難產，要想早期識別、早期干預，是有一定難度的，但是也不是沒有辦法，在臨床工作中是有一定辦法的。首先在孕婦住院的時候，要通過四步觸診，大致的確定一下胎位的狀況。這時候，如果發現胎兒有胎位異常的情況，可以早處理，通過四步觸診，判斷胎兒的位置大致正常，一般順產的胎位以枕前位多見，枕橫位和枕后位。在產程過程中，都是會進一步旋轉的。所以入院的時候，要進行四步觸診的檢查，這是避免難產的最先一步，再有在產程過程中，宮口擴張、先露下降，胎位也是有一定的旋轉的，要及時的觀察產程，注意不良產程的表現，這樣才能早治療、早發現。

  

  01:33
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-19 2371次

• 如何早期識別有自殺傾向者
  具有自殺傾向的人往往是心情低落的，情緒非常的悲傷沮喪，外表上看上去顯得非常的疲倦，有時候看上去是眉頭緊鎖、垂頭喪氣，表現比較懶散，行為上退縮，穿著不整，常因為飲食不好、體重下降，注意力不是很集中，容易激動或者是坐立不安。在這個思維上會出現一種無助、無望、無能、無力、非常的孤獨，覺得自己沒有價值，自尊心受到傷害。在思考和分析問題的能力上也會減低，有時候有自責的情況，對自己感覺到不滿意，對自己的評價比較低，有的時候會充滿敵意出現不可控制的沖動行為，在言語上表現語速比較慢，語音比較低，語量比較少，不太愿意與人溝通。有時候表現出想死的念頭，有時候可能說沒有我可能家庭會更好，我就是家里的累贅，在行動上表現的比較明顯的就是沒有興趣，把自己隔離，很少和親朋好友進行往來。在個人衛生的處理上也會比較差，如果有的患者出現情緒低落的基礎上可能會出現對于酒精或者是藥物的濫用，或者是出現把自己喜愛的物品送給別人。通過寫遺書寫信告訴別人或者是閱讀有關死亡的資料，這時候發生自殺行為的可能性比較高的。通過情緒、外表、想法、行為、言語，一些行動，言語上要做一些認定，做好早期識別。
  語音時長 2:17”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-22 5087次

• 如何發現自殺傾向
  因為情緒低落，自我評價低的患者很容易產生自責、自罪、自卑，絕望甚至是自殺觀念，腦子里反復盤旋一些和死亡有關的想法，甚至思考自殺的時間地點方式。抑郁癥患者自殺的觀念比較強，在自殺觀念驅使下，像服藥、上吊、跳樓、觸電等一些自殺的方式。對于曾經有過自殺觀念和自殺企圖的有高度警惕，把預防自殺作為重中之重。對經常有意無意說活著沒意思一類的患者，應該警惕有沒有自傷、自殺的這種傾向，可以隱蔽的策略性地詢問，有時候可以發現患者的自殺傾向。比如，問是不是活得很累覺得沒意思等等，可以得到一些肯定的回答，可進一步詢問沒有具體的計劃和實際行動。如果說發現患者有明顯的自殺觀念和自殺企圖的，這樣一例患者應該立即采取措施，包括住院治療等等。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 36657次

• 如何早期識別腦卒中
  病情分析：腦卒中早期的臨床表現為肢體麻木、持續性的頭暈頭痛、肢體曲伸不利、言語不利。腦卒中的典型癥狀為突然昏倒，意識障礙，半身不遂，醒后仍然有口眼歪斜、半身不遂的后遺癥。是一種發病率較高的腦血管疾病。意見建議：患者如果出現早期的腦卒中的癥狀，應該就近進行進行治療。腦卒中的復發率、致殘率很高，所以要密切關注患者的狀態，注意是否出現早期的臨床癥狀。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 1401次

• 如何早期識別帕金森
  病情分析：第一，要注意患者運動癥狀的識別，如果患者出現了運動遲緩，出現了肢體抖動，肌肉僵硬，就要想到帕金森病的可能性。第二點，要注意非運動癥狀識別，如果患者存在嗅覺減退、睡眠障礙、便秘等，也可能是帕金森病，從而有助于識別。意見建議：如果出現了活動不靈活的癥狀，建議患者要早期就診。如果是帕金森病，要根據患者的情況選擇合適的治療帕金森病的藥物改善患者的癥狀。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-16 801次

• 怎樣早期識別有自殺傾向者
  具有自殺傾向的人往往是心情低落的，情緒非常的悲傷沮喪，外表上看上去顯得非常的疲倦，有時候看上去是眉頭緊鎖、垂頭喪氣，表現比較懶散，行為上退縮，穿著不整，常因為飲食不好、體重下降，注意力不是很集中，容易激動或者是坐立不安。在這個思維上會出現一種無助、無望、無能、無力、非常的孤獨，覺得自己沒有價值，自尊
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 306次

• 如何發現自殺傾向
  因為情緒低落，自我評價低的患者很容易產生自責、自罪、自卑，絕望甚至是自殺觀念，腦子里反復盤旋一些和死亡有關的想法，甚至思考自殺的時間地點方式。抑郁癥患者自殺的觀念比較強，在自殺觀念驅使下，像服藥、上吊、跳樓、觸電等一些自殺的方式。對于曾經有過自殺觀念和自殺企圖的有高度警惕，把預防自殺作為重中之重。對
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-30 121次