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平躺睡覺時感覺心跳猛烈加快，主要原因包括體位變化、心臟疾病以及情緒和環境的影響。

當人體從站立或坐立轉變為平躺時，血液在體內的分布會發生變化，心臟需要調整其跳動頻率以適應新的血流動力學狀態。這種情況下，心跳的暫時性加快是正常的生理反應。

心臟疾病也是一個重要原因。例如，心律失常、冠心病等心臟問題都可能導致心跳異常。若心跳加快的同時伴有胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時就醫檢查。

情緒和環境因素也不容忽視。焦慮、緊張等情緒狀態會激發交感神經的興奮性，從而導致心跳加快。同時，室內溫度過高、被子過厚等環境因素也可能通過影響人體的生理狀態而間接作用于心臟。

在藥物方面，某些藥物如感冒藥、減肥藥等可能含有刺激心臟的成分，導致心跳加速，因此，在服用這類藥物時，應咨詢醫生并注意觀察身體反應。

需要注意的是，平躺時心跳加快并不一定意味著患有嚴重疾病，但如果癥狀持續存在或伴有其他不適，建議及時就醫，進行相關檢查以明確診斷。在日常生活中，保持良好的作息習慣、適量運動、避免情緒波動和刺激性物質的攝入，都有助于維護心臟健康。

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