神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙，通常可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會(huì)造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染，嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能檢查等，其中根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及膀胱尿道造影等檢查有助確診。
如何確診神經(jīng)源性膀胱
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-10-224777次
神經(jīng)源性膀胱的概述：
具體確診方式：
1、病史：
（1）排尿功能障礙伴排便功能紊亂者，有神經(jīng)病變的經(jīng)源性膀胱的可能。
（2）注意有無(wú)外傷、手術(shù)、糖尿病，脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史。
（3）注意有無(wú)尿意，膀胱膨脹等感覺(jué)的減退或喪失，如膀胱的感覺(jué)有明顯減退或增喪失，即可確診為神經(jīng)源性膀胱。
2、檢查：
（1）當(dāng)有會(huì)陰部感覺(jué)減退，肛門(mén)括約肌張力減退或增強(qiáng)時(shí)就可確診為神經(jīng)源性膀胱。
（2）注意有無(wú)脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發(fā)育不良等畸形。
（3）有殘余尿，但無(wú)下尿路機(jī)械性梗阻。
飲食注意：
1、導(dǎo)尿時(shí)，保持尿管引流通暢，避免受壓，引流袋要低于膀胱，在翻身和轉(zhuǎn)移時(shí)避免尿液反流。
2、保持尿道口清潔，每天消毒2次。
3、白天定時(shí)飲水，每小時(shí)飲200mL，將排尿間隔時(shí)間盡力延長(zhǎng)，使膀胱容易逐步擴(kuò)大。
以上內(nèi)容僅供參考
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個(gè)通路上，任何一個(gè)地方出現(xiàn)問(wèn)題，都可能會(huì)引起排尿障礙，我們把這類(lèi)疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過(guò)程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講，就會(huì)存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講，很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。
01:58
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-03-12 8663次
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些？首先我們要知道，什么叫神經(jīng)源性膀胱，它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過(guò)脊髓，到外周神經(jīng)，到膀胱尿道，整個(gè)的通路過(guò)程中，只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)組織發(fā)生了病變，引起的這種排尿障礙，都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱，一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講，除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀，比如說(shuō)脊柱損傷了，出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外，還有排尿的問(wèn)題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀，包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱，它是一個(gè)大類(lèi)疾病的總稱(chēng)，對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講，神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類(lèi)之一。
01:22
張鵬
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-05 9896次
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱它主要就是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周?chē)到y(tǒng)受到損害而引起膀胱尿道功能障礙。它最典型的表現(xiàn)就是尿不暢或者尿潴留。神經(jīng)源性膀胱它有典型的臨床癥狀，它的臨床癥狀最主要的表現(xiàn)就是泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀和其他的癥狀。泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀就是尿頻、尿急、尿失禁以及排尿困難，排尿功能障礙，尿潴留以及性功能障礙，性高潮異常，射精異常，性欲減退。包括一些腸道功能異常，比如大便失禁和大便便秘等，可能也會(huì)有肢體癱瘓的現(xiàn)象。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱可以做體格檢查，包括肛門(mén)括約肌。可能發(fā)現(xiàn)括約肌很松或者肛門(mén)括約肌收縮過(guò)強(qiáng)。也可以做冰水試驗(yàn)，如果是脊髓中樞以上的損傷，向膀胱內(nèi)注入冰水，可能就有冰水有力的噴出。如果是脊髓中樞以下的損傷就沒(méi)有這樣的現(xiàn)象。最重要的就是做尿流動(dòng)力學(xué)檢查和排泄性膀胱尿道造影，通過(guò)這些檢查可以確診神經(jīng)源性膀胱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-03-13 3274次
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神經(jīng)源性膀胱怎樣確診神經(jīng)源性膀胱，多建議患者去泌尿外科就診，通過(guò)膀胱CT，彩超測(cè)定殘余尿以及膀胱造影檢查，可以進(jìn)一步確診，確診以后，建議患者注意以下幾點(diǎn)：第1個(gè)，在日常生活中，患者需要規(guī)律的飲水，規(guī)律的觀察排尿情況。如果排尿困難可以行留置導(dǎo)尿或者是膀胱穿刺造瘺術(shù)，建議患者清淡飲食為主。第2個(gè)，患者需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，避免服用腎毒性藥物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免從事重體力勞動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
于春曉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-07 1816次
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神經(jīng)源性膀胱如何確診神經(jīng)源性膀胱是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，神經(jīng)源性膀胱的診斷需要根據(jù)患者的癥狀體征以及病史、實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)明確診斷。神經(jīng)源性膀胱患者往往存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如糖尿病、腦血栓、腦出血、腰椎損傷等等。進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，往往表現(xiàn)為膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-02-08 1603次
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如何確診神經(jīng)源性膀胱病情分析：出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，膀胱排空不全等癥狀是神經(jīng)源性膀胱的癥狀，神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周?chē)窠?jīng)受損，引起膀胱尿道感染。意見(jiàn)建議：建議做膀胱尿道造影來(lái)確定，患者可以藥物治療，物理療法，嚴(yán)重患者要手術(shù)治療，飲食要清淡，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，注意衛(wèi)生清潔。
楊福利
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-23 1304次
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過(guò)導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行，因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無(wú)法控制傳導(dǎo)沖動(dòng)，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無(wú)法收縮，憋尿，從而尿液無(wú)法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導(dǎo)致脊髓受損等均會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱。患
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 122次
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神經(jīng)源性膀胱的病因神經(jīng)源性膀胱的病因主要包括中樞系統(tǒng)因素、外周神經(jīng)系統(tǒng)因素、感染性因素等，患者要及時(shí)就醫(yī)治療。神經(jīng)源性膀胱是因神經(jīng)調(diào)控機(jī)制出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致的下尿路功能障礙。通常需要在有神經(jīng)病變的前提下，患者才能被診斷為神經(jīng)源性膀胱，該病的病因有很多，所有可能影響儲(chǔ)尿、排尿神經(jīng)調(diào)控的疾病都有可能造成膀胱或尿道功能障礙
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-03-08 430次
