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• 為什么心力衰竭會引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時心臟的舒張功能也發(fā)生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時會出現(xiàn)消化道的淤血，從而會出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

  02:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 3111次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8346次

• 左心衰竭以什么為主
  左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排量降低為主要表現(xiàn)，癥狀體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，不同程度的呼吸困難，其中勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，并且引起呼吸困難的運(yùn)動量會隨心衰程度的加重而減少，隨著心衰進(jìn)一步發(fā)展，患者會出現(xiàn)端坐呼吸，甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難，當(dāng)心衰進(jìn)一步進(jìn)展時，患者會出現(xiàn)急性肺水腫，這是呼吸困難最嚴(yán)重的一種發(fā)病形式。第二，左心衰竭的患者會有咳嗽，咳痰和咯血癥狀，是肺泡和支氣管黏膜的淤血所致，開始常于夜間發(fā)生。第三，患者會有乏力，疲倦，運(yùn)動耐量減低，頭暈、心慌以及代償性心率加快癥狀。第四，嚴(yán)重的左心衰竭血液會進(jìn)行再分配，其中腎血流量會首先減少，這時患者會出現(xiàn)少尿和腎功能損害的癥狀。
  語音時長 01:18”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3957次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長時間后，心衰也及時出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時長 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13196次

• 左心衰以什么表現(xiàn)為主
  大多數(shù)的左心衰患者都是由于運(yùn)動耐力下降，而出現(xiàn)呼吸困難或者乏力的這些癥狀，可以在休息或者運(yùn)動時出現(xiàn)，同一患者可能還會存在多種疾病，呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難，端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2103次

• 為什么心力衰竭首先表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血
  病情分析：心力衰竭的患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血，主要就是由于左心衰竭所導(dǎo)致的，會影響心臟的收縮和舒張功能下降。心臟射血分?jǐn)?shù)下降就會導(dǎo)致心室舒張壓增高，引起患者出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。意見建議：一定要注意多休息，而且還要注意飲食中控制鹽分的攝入以及水的攝入，吃一些易消化有營養(yǎng)的食物，但是要少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-10 1503次

• 左心衰竭以什么循環(huán)為主
  患者患有左心衰竭以肺循環(huán)為主。正常人體分為左心系統(tǒng)和右心系統(tǒng)，左心系統(tǒng)包括左心房和左心室，右心系統(tǒng)包括右心房和右心室。一旦左心系統(tǒng)衰竭，人體的左心室就無法向主動脈內(nèi)注入血液，血液將在左心室內(nèi)積聚，此時從左心房到左心室的血液供應(yīng)將受阻。正常人體的肺靜脈會向人體左心房供血，一旦左心房的血液淤塞，肺靜脈的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 451次

• 為什么左心衰竭時肺循環(huán)淤血
  左心衰竭時肺循環(huán)淤血的原因是心臟動脈血不能及時、有效地泵出，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，從而水分漏入肺泡引起的。左心衰竭時肺循環(huán)淤血的主要機(jī)制是左心衰竭時左心收縮功能下降，導(dǎo)致左房壓力增高；或者左心室舒張功能下降，導(dǎo)致左心室壓力持續(xù)不降；上述兩種情況均可以導(dǎo)致左心室、左心房壓力增高，從而引起與左房相連的肺靜
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 738次