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• 硬膜下積液原因

  硬膜下積液，是臨床上比較常見的一種疾病，特別是在中老年患者，常可以在CT或者磁共振檢查之后，發(fā)現(xiàn)硬膜下積液。這種硬膜下積液的形成，主要和老年人的腦萎縮有關(guān)系，也就是說腦實(shí)質(zhì)萎縮了，腦組織就和硬腦膜之間，有了更大的腔隙，從而這些腔隙被腦脊液填充，就形成了所謂的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，我們在臨床上重點(diǎn)，需要與慢性硬膜下血腫相鑒別，而對于慢性硬膜下血腫，是我們臨床上需要通過，顯微神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療的一種疾病。另外在一些神經(jīng)外科的手術(shù)之后，因?yàn)榍谐[瘤等原因，造成腦組織局部的張力下降，也可以造成術(shù)區(qū)的硬膜下積液。對于這種硬膜下積液，經(jīng)過一段時(shí)間都能逐步消失，所以臨床的硬膜下積液，一般都不需要特別的處理，主要是要和慢性硬膜下血腫進(jìn)行有效的區(qū)分。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25879次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7940次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語音時(shí)長 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8661次

• 硬腦膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  第一是從臨床特點(diǎn)上，兩者有所不同。硬膜外血腫一般都有明顯的頭部外傷史，是因?yàn)槿绻钦蹞p傷血管而導(dǎo)致出血，這種出血往往是動(dòng)脈性的出血，所以發(fā)病往往比較急，多為急性或者是亞急性，慢性的相對比較少，患者往往在受傷之后就出現(xiàn)昏迷，昏迷程度逐漸加深，持續(xù)時(shí)間較長，有明顯的顱內(nèi)壓增高改變和生命體征的改變，表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，呼吸脈搏緩慢，血壓升高以及視乳頭水腫等。硬膜下血腫的病人，在病程上相對比較緩急，臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，如頭痛，嘔吐，視乳頭水腫，意識障礙等。它們之間在影像學(xué)上也有不同，硬膜外血腫在CT上常常表現(xiàn)為雙凸透鏡形，常說的梭形樣改變，而硬膜下血腫表現(xiàn)為新月形，厚度往往較薄。
  語音時(shí)長 1:48”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-02-20 5656次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2702次

• 腦積水和硬膜下積液
  腦積水和硬膜下積液，嬰兒期最為常見，多為雙側(cè)、多側(cè)，有些患兒出生時(shí)和出生后有輕度頭部外傷史，也有部分患兒無明確頭顱損傷經(jīng)歷，一般無特殊癥狀，無需特殊治療，許多大夫給這樣的嬰兒使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，肌注或靜脈注射時(shí)，無此必要，給孩子造成的痛苦以及給家長帶來的負(fù)擔(dān)不容忽視。嚴(yán)格意義上的腦積水是指腦室系統(tǒng)通路堵塞，造成腦室內(nèi)脈絡(luò)叢分泌的腦積液，無法正常流入腦池，經(jīng)矢竇、蛛網(wǎng)膜顆粒吸入血液循環(huán)系統(tǒng)，有些醫(yī)生或是放射科大夫稱硬膜下積液，為外部性腦積水是不準(zhǔn)確的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會(huì)對身體健康造成影響，需及時(shí)就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開顱行血腫清除，對清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次

• 硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別
  硬膜外血腫和硬膜下血腫可以通過臨床表現(xiàn)、血腫來源、血腫位置、成像特點(diǎn)等多個(gè)方面進(jìn)行區(qū)別。1、臨床表現(xiàn)：二者都可出現(xiàn)中間清醒期，但硬膜外血腫的原發(fā)腦損傷略重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)中間清醒或好轉(zhuǎn)，輕度腦損傷表現(xiàn)為進(jìn)行性意識障礙，重度腦損傷則可出現(xiàn)或不出現(xiàn)中
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-20 0次