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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱(chēng)為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒(méi)有蛋白了，說(shuō)明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒(méi)有胡桃?jiàn)A綜合征，如果病人是體型比較瘦長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃?jiàn)A綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類(lèi)，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來(lái)源是什么，來(lái)決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14539次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見(jiàn)的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒(méi)有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂(lè)觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話(huà)，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話(huà)，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話(huà)，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話(huà)，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話(huà)，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78683次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區(qū)別
  1，生理性增高。高蛋白飲食者、劇烈運(yùn)動(dòng)、精神激動(dòng)、受寒體位變化、青少年快速生長(zhǎng)期等都會(huì)導(dǎo)致生理性增高。2，病理性增高。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、腎小球腎炎、腎盂腎炎、急性腎衰、高血壓腎病、腎病綜合征、中毒性腎病、狼瘡性腎病、糖尿病腎病、高熱、多囊腎、泌尿系統(tǒng)感染、炎癥等都可以導(dǎo)致尿蛋白的病理性增高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 6233次

• 生理性蛋白尿
  蛋白尿并非都是病態(tài)，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，功能性蛋白尿也稱(chēng)作生理性蛋白尿，是指出現(xiàn)于健康人的暫時(shí)性的蛋白尿。多見(jiàn)于青年人，在劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或者充血導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增強(qiáng)，而使蛋白大量的漏網(wǎng)。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球?yàn)V過(guò)率增加有關(guān)。那么功能性蛋白尿在誘因結(jié)束后蛋白尿會(huì)自行消失，所以又稱(chēng)作可逆性的蛋白尿或者一過(guò)性的蛋白尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 17491次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無(wú)任何臨床癥狀和體征。常見(jiàn)的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò) 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 生理性蛋白尿怎么治療
  生理性蛋白尿無(wú)需治療。蛋白尿在臨床上可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，生理性蛋白尿主要是指在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿，患者的腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)需治療。但應(yīng)定期進(jìn)行隨訪，以免將器質(zhì)性病變的早期誤診為生理性蛋白尿。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2702次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指全身或局部病變所引起的蛋白尿，在病變未痊愈前蛋白尿持續(xù)存在。常見(jiàn)的疾病分為兩大類(lèi)：一、全身性疾病，包括有：（1）發(fā)熱期蛋白尿，可發(fā)生在任何發(fā)熱情況下，尿中有蛋白和管型，但紅細(xì)胞不增多，熱退后復(fù)原。（2）結(jié)締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、硬皮病等。（3）心血管疾病，比如
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 215次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿是腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量異常增高的現(xiàn)象。這種情況通常表明腎功能受損，需要及時(shí)診斷和治療。針對(duì)病理性蛋白尿，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療措施，其中包括藥物治療。藥物治療病理性蛋白尿是常用的方法之一，主要通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次