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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 259771次

• 頸動脈斑塊大小標準值

  一般頸動脈斑塊是指頸部動脈中膜的厚度超過一毫米。正常中膜的厚度不應該超過一毫米，超過一毫米就稱之為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊如果增大到一定的程度，占到頸動脈管腔的50%以上，稱之為明顯的頸動脈狹窄，會對頸動脈的血流造成影響，導致腦組織供血不足的情況出現。如果頸動脈完全閉塞，那有可能會出現嚴重的腦缺血情況，甚至會出現腦梗死的癥狀，是有治療意義的。一般對于有癥狀的，比如頭暈、眼前黑矇、得過腦血栓、暈倒過，頸動脈斑塊的狹窄程度超過50%，就需要手術了。對于沒有癥狀的頸動脈斑塊，狹窄超過75%，也是建議手術的，手術方案選擇有頸動脈支架植入或者頸動脈內膜剝脫手術。對于無癥狀的75%以上的頸動脈狹窄，或者有癥狀的50%以上的頸動脈狹窄，也是建議手術的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 56589次

• 鎖骨下頸動脈斑塊
  隨著年齡的增長，基本上每一位患者鎖骨下頸動脈都會出現一定程度的斑塊。這種斑塊主要是指動脈粥樣硬化斑塊。如果沒有什么明顯的癥狀不需要特殊的治療，但是還是要積極的清淡飲食。避免辛辣刺激性食物。尤其注意避免油膩性食物，要低膽固醇飲食，適當的進行體育運動鍛煉。如果出現了一些癥狀，要積極的去完善檢查，明確具體的程度。如果引起了腦部缺血綜合征，甚至一側肢體的缺血癥狀，可以積極的進行手術治療。如果沒有這些明顯的癥狀或者癥狀比較輕微，可以服用他汀類的藥物控制動脈粥樣硬化斑塊的進展。穩定和逆轉斑塊。另外，平時要低鹽低糖低油脂低膽固醇飲食，活血化瘀擴血管，如果有高血壓以及要及時的進行控制，還可以用一下阿司匹林抗凝抗血小板聚集。
  語音時長 1:21”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-29 23131次

• 什么是頸動脈斑塊
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，目前認為與老年人缺血性腦卒中的發生密切相關，它可以引起缺血性腦卒中的機制可能為斑塊增大，導致頸動脈管徑狹窄，引起顱內低灌注以及斑塊脫落，引起栓子，導致顱內動脈栓塞。臨床上通過對頸動脈的狹窄程度以及斑塊的形態學測定來對頸動脈斑塊進行評價，判斷它的危害性，它的原因可能是多見于年齡大于60歲，男性，長期吸煙者，有高血壓病史，糖尿病史以及高脂血癥都是動脈斑塊形成的一個危險因素。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-07-05 12188次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發現患者可出現頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因為頸動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 4402次

• 頸動脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動脈斑塊是可以通過超聲檢查來進行分類的，在臨床上主要可以分為均質性回聲斑塊和不均質性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態學來進行分類，包括規則性，不規則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據一些臨床癥狀和相關檢查的結果應用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發展。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-08 4306次

• 頸動脈軟斑塊必須吃藥嗎
  頸動脈軟斑塊在臨床上稱為頸動脈斑塊，頸動脈斑塊不是必須吃藥，需要根據患者的病情而定。如果頸動脈斑塊比較小，則需要吃藥治療，如果頸動脈斑塊比較大，則需要手術治療。頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，好發于頸總動脈分叉處，受多種因素影響，比如長期吸煙史、高血壓病史、糖尿病史及高脂血癥等是頸動脈斑塊形成的危
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-07 497次

• 頸動脈斑塊怎樣穩定消除
  頸動脈斑塊沒有藥物能夠消除，只能通過藥物治療積極改善或消除斑塊形成的因素，維護斑塊的穩定，如果要消除斑塊可以用手術治療。1、藥物消除，頸動脈斑塊的患者可以在醫生的指導下使用抗血小板聚集藥物、降脂藥物進行消除，如氯吡格雷、阿司匹林、辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀等藥物，能夠防止血栓的形成，降低腦缺血性
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-22 9113次