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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 6226次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 3053次

• 肌酐多少需要透析
  急性腎衰竭患者血肌酐升高較快，一般達到三百微摩爾每升十即可開始血液透析。慢性腎衰竭患者的病情根據內生肌酐清除率進行評估，內生肌酐清除率低于十毫升每分鐘即可開始行透析治療。糖尿病腎病的患者可提前到低于十五毫升每分鐘，內生肌酐清除率與患者的年齡、體重、體表面積及血肌酐水平等密切相關，因此透析開始時肌酐水平因人而異。
  語音時長 1:04”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 14508次

• 肌酐達到多少需透析
  肌酐是反應病人腎臟功能的一個重要指標，血肌酐增高提示腎功能受損。一旦血肌酐超過707，即達到了尿毒癥期，這種情況不管病人有沒有癥狀，都建議病人血液透析。或者是根據內生肌酐清除率小于15毫升每分或者小于10毫升每分，不論病人有沒有癥狀，也建議血液透析治療。但是這種情況下，可能不是急癥血液透析。還有一些病人，雖然血肌酐水平不是很高，但病人存在嚴重的高鉀血癥、嚴重的代謝性酸中毒、腦病、心衰或者是高血壓無法控制、貧血無法糾正、電解質紊亂得不到改善，都需要及時血液透析治療。所以透析沒有硬性指標，關鍵是看病人的臨床表現和有沒有一些急性的情況，但建議一旦達到700微摩爾每升及時血液透析治療。
  語音時長 1:35”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 9764次

• 腎病肌酐多少需要透析
  病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標準。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴重水腫，電解質紊亂，酸堿失衡等并發癥，可以繼續藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，盡量少用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-30 2703次

• 腎衰竭肌酐多少要透析
  病情分析：慢性腎衰竭患者肌酐如果大于707微摩爾每升需要進行透析治療。但是肌酐的高低不是進行透析治療的唯一標準，如果患者身體一般狀態良好，并且沒有嚴重水腫，高血壓以及嚴重的電解質紊亂，代謝性酸中毒等情況可以繼續藥物治療。意見建議：建議慢性腎衰竭患者到達失代償期的需要及時進行腹膜透析置管術，或者進行自體動靜脈內瘺成形術，為血液透析或腹膜透析做好準備。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-01-27 2702次

• 肌酐多少透析
  一般肌酐大于707μmol/L，應該進行透析治療。但是糖尿病腎病的患者，通常肌酐大于530μmol/L的時候就需要進入透析。終末期腎臟病患者是開始透析治療的指證，通過透析治療，不僅可以糾正尿毒癥，導致的內環境紊亂，還可以改善患者的癥狀，延長生命，提高生活質量。肌酐為多少時需做透析治療取決于多種因素，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 1006次

• 肌酐1000：不透析可以嗎？
  前不久，一位48歲的男性患者來到我的門診，他的肌酐值高達1000umol/L，遠遠超出了正常范圍。他面色蒼白，身體瘦弱，顯然受到了疾病的嚴重困擾。他告訴我，他害怕透析治療，希望尋找其他治療方法。我詳細詢問了患者的病史、癥狀以及過去的治療情況，并為他進行了全面的檢查。經過評估，我發現患者的腎功能已經嚴
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-03-07 0次