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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 15506次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當然我們還可以通過，進行常規穿刺等方式進行判斷，這些就屬于有創檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進行判斷。當然，如果說對于一些有經驗的醫生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當然最可靠的方式還是以B超為主。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2617次

• 胸腔積液病因
  胸腔積液的病因主要包括滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液，滲出性胸腔積液的病因包括胸膜的惡性腫瘤，包括間皮瘤、轉移瘤，胸腔和肺部的感染，包括結核、細菌、真菌等感染，結締組織病比如系統性的紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等，淋巴細胞異常，比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤等等，消化系統疾病比如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂等等都可以引起胸腔積液，其它的血胸、乳糜胸、尿毒癥、放射性損傷也都是引起胸腔積液的病因之一。漏出性胸腔積液的病因包括充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、免疫性水腫等引起的胸腔積液多為漏出液。胸腔積液的治療主要包括胸腔閉式引流以及補充，低蛋白患者補充低蛋白，補充白蛋白治療。
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  鄭寶榮 主治醫師靜海區醫院

  2018-11-07 3002次

• 如何確定是否有胸腔積液
  一般來說在臨床上如果患者出現了中等以上的胸腔積液，那么診斷并不困難，而且患者的癥狀和體征都比較明顯，但是少量的胸腔積液，僅表現為肋膈角變鈍，有時容易與胸膜黏連混淆，因此建議患者行患側臥位胸片。此時液體可散開于肺外帶，體征上需要與胸膜增厚進行鑒別，胸膜增厚，叩診濁音，聽診呼吸音減弱，但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋間隙變窄，氣管向患側移位，語音傳道增強等體征，另外b超和ct等檢查可確定有無胸腔積液。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 2500次

• 如何確定白癜風的病因
  病情分析：并沒有有效的方法確定白癜風的病因。白癜風在臨床上是一種頑固性的皮膚病，患病的因素比較復雜，并不十分清楚，只是考慮與遺傳、外傷、以及飲食不良、精神不良等原因有關，但是確切的原因并不明顯。但是可以通過伍德氏燈、皮膚CT等檢查進行確診。意見建議：一旦確診為白癜風，應及時給予足量足療程的用藥進行對癥治療，促進白斑復色治療，期間要謹遵醫囑按時用藥，定期復查，發現問題及時解決。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-11-07 1002次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進一步行胸部增強ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質。胸腔積液檢查可以行胸水常規化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養，確定致病菌。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-16 2703次

• 胸腔積液病因
  胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體，約5～15ml，在呼吸運動時起潤滑作用，任何原因導致胸膜腔內液體形成過快或者吸收緩慢，便會導致胸腔積液。胸腔積液是常見的內科問題，肺臟、胸膜以及肺臟之外的疾病都可以引起，常見的原因如下。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 5337次

• 胸腔積液的病因是什么？
  胸腔積液簡而言之就是胸腔內異常積聚的液體，這種情況可能由多種原因引起，不僅影響呼吸功能，還可能是潛在疾病的信號。本文將為您科普胸腔積液的主要病因，幫助您更好地了解和預防這一疾病。胸腔積液的病因：1、結核性胸膜炎：由結核分枝桿菌感染引起，是胸腔積液的常見原因之一。2、低蛋白血癥：長期營養不良、肝硬化、
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-11-11 0次