腹部大手術(shù)后好發(fā)血栓的部位是下肢深靜脈。通常是因?yàn)槭中g(shù)后減少活動(dòng)、手術(shù)中使用促凝藥物、麻醉藥物等原因引起的。
1、手術(shù)后減少活動(dòng)：腹部大手術(shù)包括全胃切除術(shù)、脾切除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。患者在進(jìn)行腹部大手術(shù)之后，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)臥床，從而造成下肢活動(dòng)減少，導(dǎo)致靜脈血流遲緩，血液中的細(xì)胞成分停滯于血管壁，從而形成了血栓。
2、手術(shù)中使用促凝藥物：手術(shù)創(chuàng)傷引起血小板反應(yīng)性改變。使體內(nèi)具有強(qiáng)烈抗凝作用的蛋白細(xì)胞減少，造成高凝狀態(tài)。同時(shí)手術(shù)也會(huì)使患者產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，機(jī)體也處于應(yīng)激狀態(tài)，從而使血液的黏度增高。在術(shù)中為了減少輸血，會(huì)使用促凝的藥物，如酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等，這也可能導(dǎo)致血栓的形成。
3、麻醉藥物引起的：手術(shù)麻醉下靜脈壁平滑肌松弛，內(nèi)皮細(xì)胞受牽張，而膠原纖維暴露，從而引起血栓。
