28周小腹下面痛主要和子宮增大、飲食不當、先兆早產等有關。一般可通過暫時觀察、調整飲食結構、應用藥物等進行改善。
1、子宮增大：女性在懷孕期間，隨著胎兒和子宮逐漸增大，會造成子宮韌帶隨著子宮增大而向上逐漸提拉，會刺激到周圍的肌肉以及軟組織，小腹會出現輕微牽拉疼痛感，這屬于正常的生理現象，一般不需要做特殊治療。建議孕婦多注意休息，不要做劇烈的運動，即可緩解癥狀。
2、飲食不當：孕婦如果進食生冷或辛辣的食物會刺激到腸胃道，從而造成腸胃道蠕動功能增快，會對子宮產生刺激，造成小腹出現疼痛。首先要調整個人的飲食結構，不要吃刺激性的食物，可以多喝點熱水，能夠逐漸緩解癥狀。
3、先兆早產：孕婦過度勞累或腹部受到撞擊，會造成子宮出現異常收縮，從而引起先兆早產的情況發生，孕婦會表現出小腹牽扯痛或陰道流血的癥狀。此時需要及時去醫院就診，通過超聲和胎心監護來觀察孕婦以及胎兒的情況，確定是否有先兆早產的征兆。必要時可遵醫囑應用藥物進行治療，常見藥物包括硝苯地平、前列腺素、利托君等。
除以上常見的原因之外，還有可能是婦科炎癥、輸尿管結石等原因所造成的。孕婦在日常生活中不要從事重體力的勞動，也不要做劇烈的運動，飲食要以清淡為主。
