限制性心肌病是一種因心室壁僵硬度增加，舒張功能降低，充盈受限而產(chǎn)生右心衰癥狀的一類心肌病。患者主要以活動耐力下降，全身乏力，呼吸困難，全身水腫為主要的臨床表現(xiàn)。而縮窄性心包炎是指心臟被致密的纖維化心包所包圍，限制了其舒張運(yùn)動，而導(dǎo)致一系列循環(huán)障礙的疾病。主要以勞力性呼吸困難，肝脾腫大，頸靜脈怒張，下肢水腫，腹腔積液為臨床特點(diǎn)。二者在臨床表現(xiàn)上非常相似，但是可以通過心臟導(dǎo)管壓力測定來進(jìn)行鑒別。
縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-152771次
概述：
治療方法：
對于原發(fā)性限制性心肌病，目前沒有特異性的治療手段，主要是讓患者避免各種危險因素，以免加重心力衰竭，例如避免過度勞累，情緒激動，呼吸道感染，應(yīng)急狀態(tài)等等。對于繼發(fā)性限制性心肌病可以針對其病因進(jìn)行特異性治療。而對于縮窄性心包炎，當(dāng)心包過度鈣化，硬化嚴(yán)重限制了心臟舒張活動的時候，可以行心包切除術(shù)，藥物治療效果不佳。
生活與飲食注意：
無論是限制性心肌病還是縮窄性心包炎都會導(dǎo)致心臟功能下降，因此在日常生活中患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，同時當(dāng)限制性心肌病發(fā)展為右心衰竭時，注意限制食鹽的攝入，每日不宜超過5克。根據(jù)患者病情輕重不同，在不誘發(fā)癥狀的前提下，先從床邊小坐開始逐步增加有氧運(yùn)動。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:02
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 2648次
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10849次
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限制性心肌病與縮窄性心包炎的區(qū)別限制性心肌病與縮窄性心包炎臨床表現(xiàn)及血流動力學(xué)改變十分相似，縮窄性心包炎患者以往可有活動性心包炎和心包積液病史，查體可有奇脈，心包叩擊音。胸片有時可見心包鈣化，超聲心動圖有時可見心包增厚、室間隔抖動征，而限制型心肌病常有雙心房明顯增大、室壁可增厚，部分在核磁共振下可見室壁延遲強(qiáng)化。語音時長 1:09”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 3199次
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縮窄性心包炎與限制性心肌病的區(qū)別縮窄性的心包炎和限制性的心肌病，二者都是影響心臟的舒張功能，所以臨床癥狀非常類似，但是這是兩種不同的疾病，二者的主要區(qū)別：第一，就是在發(fā)病的部位，縮窄性的心包炎，它的發(fā)病部位是在心包，而限制性的心肌病，它的發(fā)病部位是在心肌和心內(nèi)膜。第二，就是發(fā)病的原因不一樣。縮窄性的心包炎是細(xì)菌或者病毒等微生物感染導(dǎo)致的細(xì)胞炎癥，后期由于心包的臟層和壁層粘連、肥厚、增生，從而形成縮窄性的心包炎，而限制性的心肌病，是由于心內(nèi)膜的發(fā)育異常，或者心肌壁內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤而導(dǎo)致的心室壁僵硬，舒張功能受限。第三，治療方法不一樣，限制性的心肌病主要是采用保守治療，對癥治療的方法，而縮窄性的心包炎，保守治療效果不理想，必須要通過外科手術(shù)，將縮窄的心包切除，才可以達(dá)到徹底改善的目的。語音時長 01:47”
劉祥禮
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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李博
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