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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19892次

• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發病是高血壓，那高血壓到底通過什么途徑，來導致腎臟出現問題，這是比較復雜的機制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對腎臟的損傷，會導致腎臟血管的硬化。第二，會破壞腎臟局部血液動力學，導致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導致炎癥因子的改變，以上因素最終會導致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現腎臟損傷，比如會出現蛋白尿，低比重尿等等表現，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒有特別明顯的，但是會出現一些夜尿增多的現象，比如說原來不起夜，現在起夜了，對于高血壓患者要警惕出現，高血壓腎臟損傷的早期表現。第二，如果出現蛋白尿的話，可以出現排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會出現肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進入到腎功能衰竭的話，會出現更多的癥狀，各系統的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現是一樣的。對于治療，首先強調有效合理地降低血壓，對于人群，如果腎功能在一定階段之內，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標準，對于65歲以下是一個標準，65歲到80歲是標準，80歲以上是標準，對于不同人群，要有不同的降壓標準。所以合理的標準，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 6691次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  在臨床上，腎病綜合征患者并不是腎衰竭，腎病綜合征有可能進展至腎功能衰竭，腎病綜合征患者，一定要注意去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善相關的血液，尿液以及影像學等方面檢查，評估患者病情。必要時進行腎臟穿刺活檢術來進行確診，一方面可以了解患者是原發性腎病綜合征還是繼發性腎病綜合征。另外一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評估患者病情嚴重性以及活動程度，從而有利于指導患者在臨床上，采取更積極的治療措施。然而，有一些腎病綜合征患者，進行治療不是很及時，此時，患者有可能會進展至腎功能衰竭。因此建議腎病綜合征患者，千萬不要擅自因為一些偏方或秘方來進行治療，也不要隨意相信一些保健品。建議患者一定要在正規醫院專業醫生指導下，應用相關藥物來控制患者病情。如果患者相關輔助檢查，提示為原發性腎病綜合征，建議患者應當在醫生指導下，首選應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。如果患者單用激素療效不佳時，還應當聯合應用其他一些免疫抑制藥物，如環磷酰胺等來進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 2786次

• iga腎病是腎衰竭嗎
  iga腎病為一免疫病理學診斷名稱，腎活檢病理檢查可見在腎小球系膜區有以iga或iga為主的免疫球蛋白的沉積，臨床上以血尿為主要表現，iga腎病是最常見的腎小球疾病。我國是iga腎病的高發國家，約占原發性腎小球疾病的45%到50%，大多數的患者病情呈慢性進行性發展至慢性腎衰竭，其中約三分之一的患者在發病十年后進展到終末期腎臟疾病，尿毒癥是導致我國尿毒癥患者的主要病因。
  語音時長 1:01”
  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-28 1506次

• 腎病綜合癥是腎衰竭嗎
  病情分析：腎病綜合癥和腎衰竭它是兩種不同性的疾病。意見建議：腎病綜合征就是指大量的蛋白尿，低蛋白血癥同時伴有水腫這種代謝的紊亂屬于腎病綜合癥。而腎衰竭是由于各種慢性腎病，腎臟疾病發展到后期，所引起的腎功能部分，或者全部喪失的一種病理狀態。腎衰竭還可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭兩種。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-03-02 1402次

• iga腎病是腎病綜合癥嗎
  病情分析：iga腎病不全是腎病綜合征，有的表現為腎病綜合征。iga腎病主要的表現是在感染之后的一天到三天就出現了肉眼血尿。有些iga腎病患者表現為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等等。意見建議：如果iga腎病表現為腎病綜合征，需要應用激素來治療，必要的時候應用免疫抑制劑來一起治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 1802次

• 腎病綜合癥是iga腎病嗎
  腎病綜合征與iga腎病這兩個概念是不一樣的，是從不同的角度描述腎小球的病變，這兩個名稱都是腎小球出了問題，我們正常的情況下，腎小球的作用是起到過濾的作用，血液經過腎小球會過濾掉其中的代謝廢物和多余的水分，形成尿液，但是血液中的有益的成分，比如說蛋白質、紅細胞這些成分是不會漏入到尿液中。當腎小球出了問
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 83次

• igA腎病是腎病綜合癥嗎
  ?IgA腎病和腎病綜合征的診斷標準不同。IgA腎病是一種病理診斷，是根據腎臟的病理類型來進行定義的。而腎病綜合癥是一種臨床診斷。IgA腎病是指以腎小球系膜區IgA沉積為特征的一種腎小球疾病。臨床上可以表現為腎病綜合癥，但也可以表現為其他，比如反復發作性的肉眼血尿，無癥狀性的血尿和蛋白尿以及腎炎綜合癥
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 176次